肩周炎需知，能留住的健康！

什么是肩周炎?

真正意义上的“肩周炎”在医学上称为冻结肩，即俗称的“五十肩”。又称冰冻肩、粘连性关节囊炎。本病在中医学属“痹证”范围，又称为漏肩风、肩凝症。据国内有关资料显示，国内45岁以上50-60％都患有不同程度的病症，好发年龄在４０～６０岁，妇女占７２％，左侧发病率要高于右侧，双侧同时受累者仅８％。冻结肩是一种病因不明的自限性疾病。其病因至今不甚明了，有研究表明它与自身免疫病以及感染有关。它的病理特征是肩关节内严重的关节囊组织粘连。其症状是无诱因的进行性肩关节活动受限，尤以外旋受限为着，同时伴有肩关节疼痛，严重者可影响睡眠。发病后3-6个月时疼痛和活动受限的程度达到峰值，之后症状逐步缓解，若不经治疗大多数患者的症状在发病后1 年左右完全缓解，但可能残存有不同程度的肩关节功能障碍。

肩部疼痛都是肩周炎引起的吗？

在门诊常常将肩关节疼痛、有活动障碍的都称为肩周炎。这些病人中有许多确实是肩周炎，但还有许多病人却属误诊。肩关节疼痛可以是肩关节本身的疾病：1、肩关节炎症，包括有细菌感染的炎症和无细菌感染的炎症，细菌感染的象结核、链球菌、葡萄球菌等感染引起的炎症。无菌性炎症就更多，有类风湿关节炎，骨关节炎，变态反应性关节炎，痛风性关节炎，强直性脊柱炎等等。2、肩关节损伤，最常见的是肩关节内外软组织损伤，如：韧带、肌肉、关节盂唇、软骨损伤、骨折等。3、肩关节肿瘤，包括良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤。

有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因，颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细诊断、明确病因、对症施治。

肩周炎与那些因素有关呢？

1、局部受冷受风，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等。

2、外伤或曾经有局部外固定史。

3、情绪，精神抑郁，焦虑的人容易发生肩周炎， 肩周炎和情绪又是互为因果的，肩周炎导致肩部明显疼痛，严重的可以影响生活，影响工作，影响睡眠，因而可以使患者产生明显的焦虑和情绪低落。

4、性别。女性的比例较高，约占55％左右。

5、内分泌。女性更年期雌激素水平下降明显，内分泌紊乱可以导致肩周炎。 糖尿病人的冻结肩发病率较高，其中I型糖尿病患者冻结肩发病率更高，而且I型糖尿病患者发生双侧冻结肩的比例较正常显着增高。冻结肩与甲状腺疾病有关，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的患者都容易发生冻结肩，具体的影响和发病机制尚不明确。

6、偏瘫。

7、脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多。长期伏案工作者、计算机工作者、教师、家庭妇女、会计、长期手工业劳动者，办公室职员，上述职业已被认为高发职业病之一。随着现代生活的进展，人们工作环境的改善，竞争压力的加大，伏案时间的延长等影响，这种现代文明病的患者不断增多，并出现明显的低龄化，其中不少是坐办公室的年轻白领。

8、体质虚弱：大病久病致体质虚弱，肩关节运动减少，出现肩关节粘连而产生本病。

肩周炎的疼痛有什么特点？

1、疼痛，钝痛，或为刀割样，不但限于肩部，还会放射至肘部及腕部，也可以放射至肩胛部。一旦疼痛在肩部以外部位发生，这种情况会造成鉴别诊断上的困难。如胸大肌受累会误诊为心脏病、斜方肌受累可误诊为颈椎病。

2、为持续性，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。

3、伴有肌痉挛。

4、气候变化或劳累后，常使疼痛加重。

5、怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

肩周炎非手术治疗方法有那些？

1、局部封闭。

2.理疗，可以用热疗如超短波、红外线、腊疗等。

3。中医按摩治疗。

4、体疗。即功能锻炼（体疗器械）。

5、针灸。

6、保暖：从穿衣、睡眠、使用空调等，都应避免冷空气的侵犯病肩。

7、小针刀。针刀治疗通过闭合性松解粘连及对一些肌肉、韧带的高应力点松解，从而阻断了疼痛和肌紧张之间的恶性循环，起到镇痛解痉的作用