糖尿病肾病易与4种疾病混淆, 糖友们需分清

糖尿病肾病是糖尿病并发症的常见疾病，今天，小编带大家一起了解一下糖尿病肾病。首先先来看一下糖尿病肾病的症状。

糖尿病肾病的症状：

1、肾功能衰竭。糖尿病一旦出现肾脏损害，病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应，在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。

2、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿，直至出现肾脏器质性改变。

3、水肿。糖尿病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。

4、高血压。在有肾病综合征时病人伴有高血压，此高血压大多为中度，少数为重度。高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。

5、肾病综合征。严重的肾小球硬化可出现大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿等典型肾病综合征表现，常伴有血压升高和肌酐清除率降低。

那么，糖尿病肾病和哪些疾病容易混淆呢？

1、高血压性肾脏疾病。肾血管的病变程度和高血压程度及病程密切相关。早期可无任何临床表现，随病程的进展可出现蛋白尿，24小时尿蛋白总量很少超过1g。可有血尿，多为镜下血尿，少见透明和颗粒管型。随病程进展肾功能失代偿，肾功能浓缩受限，可出现多尿、夜尿、尿密度下降。当肾功能进一步减退时，可出现尿量减少，血中尿素氮、肌酐升高，肌酐清除率明显低于正常，最终出现尿毒症。

2、心力衰竭。当右心衰竭或全心衰竭时肾脏瘀血，可出现尿量减少，夜尿增多、蛋白尿和肾功能减退，可有心力衰竭及各脏器慢性持续瘀血引起的其他症状和相应的体征。

3、慢性肾小球肾炎。多数起病隐匿，病程冗长，具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现，病程持续一年以上，除外继发性肾小球肾炎者应考虑该病。

4、尿路感染。急性尿路感染一般有典型的尿路刺激征和尿液异常，诊断不难。慢性尿路感染泌尿道症状不明显，可有不明原因的发热、腰酸、乏力，尿常规无明显改变或尿液异常间歇出现。

糖尿病肾病的治疗方法有哪些？

1、降血脂。糖尿病肾病常伴有脂质代谢紊乱，易引起肾脏动脉和微血管硬化，应及时加以控制。高胆固醇血症可使用他汀类药物，高甘油三酯血症或混合型高脂血症可选用苯氧酸类。

2、降血压。有效地控制血压，可延缓肾衰竭。可选用钙离子拮抗剂，或血管紧张素转换酶抑制剂。其中血管紧张素转换酶抑制剂不仅能降低血压，而且能保护肾脏功能，故常作为治疗糖尿病肾病的首选药物。但当肾功能严重减退（血肌酐大于350tanol/L）、血钾高、独肾时，不宜使用血管紧张素转换酶抑制剂。

3、控制血糖。根据糖尿病的类型和糖尿病肾病的肾脏损害程度，合理使用胰岛素或口服降糖药，使空腹及餐后2小时血糖降至正常或接近正常水平，并保持长期稳定。

4、饮食疗法。高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。