骨质疏松不止老年人会得，说不定在看的你也有征兆

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骨质疏松症是中老年常见的骨骼疾病

骨质疏松症是指各种原因引起的生理性或病理性骨矿物质丢失，全身性骨量减少和骨组织显微结构改变，骨脆性增加，导致多部位易发生非暴力骨折的一种代谢性疾病。

骨质疏松症的危害：

骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起 人们重视的健康问题。

目前全世界约2亿人患有骨质疏松，其发病 率已跃居常见病、多发病的第七位。·最新研究表明，在我国一直被认为是老年人特有疾病的骨质疏松症，实际上在儿童时期就已存在。

特别需要强调的是，目前医学上还未有安全而有效的根治方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。随着人口老龄化日趋明显，作为中老年多发的退行性疾病--骨质疏松症及其并发症 已成为一个社会性的健康问题而备受老年病学者的关注，并引起了各国政府的高度重视。在我国老年人的骨质疏松的发生率虽无确切的报告，但从上海市的调查结果显示，男性为13.4%，女性为40.1%，60岁以上老人中男性为14.6%，女性为61.8%，女性远远超过男性。在老年人中，骨折的流行病学显示城市老年女性发生率高达19.6%，其次是城市男性12.4%，农村女性8.8%，农村男性3.4%。骨质疏松和骨折发生率明显的存在着种族和地区差异，非洲妇女骨量低于欧美白人妇女，但骨折发生率却低于白人。国际骨质疏松日”————10月20日

发生骨质疏松症的病因：

（1）胰岛素不足，使蛋白质分解增加，合成受抑制，造成了负氮平衡

（2）我国人每日钙的摄人量偏低，加之糖尿病人严格控制饮食，不注意钙的补充，血钙水平低可引起继发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，可动员钙进入血循环，又加重了骨质疏松

（3）糖尿病时，从尿中大量排出葡萄糖的同时，钙也从尿中排出，排出量比非糖尿病人更多，因此糖尿病人比非糖尿病人容易发生骨质疏松

（4）糖尿病人合并肾病时，维生素D在肾脏激括受阻，不能转变成有活性的维生素D 结果导致小肠钙吸收减少，肾脏排泄钙磷增多，骨钙沉着减少。

骨质疏松症的高危人群：

有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史(尤其髋部骨折家族史)；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺乏( 光照少或摄入少)；有影响骨代谢的疾病；应用影响骨代谢的药物。

有以下表现时要注意有没有骨质疏松：

骨痛 骨折

生长停滞

身高降低

营养相关因素：

1.钙

钙是骨的主要成分。身体中总钙量的99%存在于骨质之中，成年人全身钙总量为110～1200g。正常人的钙的需要量为每天600～1000mg，即可维持正常钙平衡。老年人每天需钙1000~1500mg、儿童为200mg、孕妇则为1500mg

2.磷

经测定全身磷总量为500~800g，在骨组织中磷占85%～95%。每人每天磷的最低需要量为880mg，每天摄入1.25g最为适宜。血浆磷仅200mg，其浓度不稳定，常受年龄、饮食、代谢等因素的影响而有所波动，但血浆钙磷之间处于相对恒定状态。

3.维生素D

人类从食物中可以获得维生素D

但主要来源是通过紫外线照射，使得皮肤内的7-脱氢胆固醇转变为维生素D3·因此，只要多晒太阳就能得到足够的维生素D·维生素D主要作用于肠、肾、骨，可以刺激肠上皮细胞产生钙结合蛋白，增加钙质在肠内的吸收。由体内合成的内生性维生素D3 每天最低需要量约为2.5ng

如何预防骨质疏松：

1、加强体育锻炼，多晒太阳、室外活动

2、合理膳食

3、科学烹饪方法

4·围绝经期妇女适当补钙

5、戒烟、戒酒，保持良好生活习惯

全面的治疗计划：

1、对症处理如对疼痛、骨折采取药物物理、外科的方法处理，以及继发性骨质疏松症的原发病的合理治疗。

2、阻止、延缓骨量丢失增加骨量的措施∶ 包括药物治疗，平衡的饮食以保障摄取足够的营养，补充钙质、维生素D及矿物质 适当的经常运动。

3、预防骨折发生和发展的措施

4、降低单纯应用西药引起的毒副作用

一般治疗：

1、非药物治疗，包括营养治疗（主要补充钙、维生素D）和键身运动等。

2、药物治疗。分为骨吸收抑制剂（包括降钙素、双膦酸盐、激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂等）和促进骨形成制剂（如氟制剂）的应用

营养治疗：

治疗原则∶

（1）充足的钙天从饮食中供给800mg钙更年期后的妇女和老年人，每天摄入的钙应更高些，以1000~1500mg为宜

（2）补充VD日光被称为阳光维生素·适当晒太阳或是做日光浴，通常不会引起维生素D缺乏，同时可以增强钙的吸收能力。如果日晒较少的人群，应注意供给含维生素D 丰富的食物

（3）适量P的摄入保证每天从食物中摄入125mg磷，但不应过高。因动物实验发现供给大量磷可引起实验性骨质疏松症·值得注意的是，有些食品在加工时添加多种含磷的添加剂，在食用时应考虑到这一因素

（4）适量的蛋白质

（5）补充VA、VC

（6）科学的烹调

参考食谱：

第1次 7∶00豆浆275g富强粉50g

第2次 11∶00瘦肉50g 豆腐200g粳米 150g虾皮10g菠菜200g豆油9g

第3次 14∶00 桔子 220g

第4次 17∶30 粳米 105g 瘦肉 100g 芹菜50g生菜150g豆油9g

总能量7.64MJ（1726.1kcal）

碳水化合物285.3g（63.9%）

脂肪 37.3g（19.4%）

蛋白质 81.4（16.7%）

饮食调配：

（1） 宜选食物

含钙高的食物有牛奶、鱼类、虾蟹、青菜、乳制品等·多喝骨头汤，多选用含维生素D丰富的食物，如沙丁鱼、鲑鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等。也可以添加鱼肝油等含维生素D的制剂。

（2） 忌选食物 忌用高磷酸盐添加剂、内脏肝等，因内脏肝的含磷量比钙高20~50倍 应注意使用的量。

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