黄芪的配伍与临床应用

黄芪味甘、性微温。归肺、脾经。具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滯通痹、托毒排脓、敛疮生肌之功。

用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。

1、黄芪配人参

补肺肾，定喘嗽。二药等份且大量使用,功能补肺肾，定喘嗽，治疗肺肾两虚之喘咳。如：参芪膏。《本草新编》云：凡该用人参一两者,黄芪亦用一两,定喘如神,而又不增添胀满,至妙之法,亦至便之法也。

益气阴，补脾肾。消渴的最终病机是肾阴亏虚，黄芪人参合用，能补益肾阴。研究表明：糖尿病专药参芪降糖颗粒、降糖安脉胶囊用此对药，能修复受损的胰岛素β细胞、促进胰岛素分泌。

协同益气。黄芪、人参均入气分，两者合用，甘温益气的作用更强，能大补脾肺之气。

2、黄芪配当归

补气生血。有形之血生于无形之气，气足则血生。黄芪当归配伍用于气血亏虚之面色萎黄，神倦脉虚，可补气生血，如：当归补血汤。黄芪五倍于当归，大补脾肺之气、以资气血生化之源。临床主治劳倦内伤、元气不足、阴血亏虚的气弱血虚及阳浮外越等证。

3、黄芪配升麻

黄芪性温能升，升达下陷之阳，为补气升阳的要药。升麻辛甘、微寒，入肺脾胃三经，能外散表热，清解阳明热毒，升提脾胃清阳，二者配伍多用于治疗脾胃气虚下陷所致脏器脱垂，如胃下垂、子宫下垂、脱肛。如：补中益气汤。

4、黄芪配防风

黄芪具有泄邪火，益元气，实皮毛之功效。防风则具有祛风解表之功效，将黄芪与防风配伍联合能够益卫固表，治疗表虚自汗、反复感冒等证，疗效颇佳。如：玉屏风散。

5、黄芪配防己

黄芪味甘性温，入肺脾二经，善走肌表，是治疗表虚及虚性水肿的要药。防己味苦辛、性寒，入肺、脾、膀胱经，苦寒降泄、利水消肿，使水湿下行，味辛能散、散可祛风，以祛外袭之风邪。黄芪得防风则固表而不留邪，防风得黄芪则祛邪而不伤正。如《金匮要略》中的防己黄芪汤用于正虚卫表不固、外受风邪所致之风水证。

6、芪配金银花

黄芪甘温、补中益气，托毒排脓生肌，为补气之要药；金银花甘寒，长于清热解毒，乃疮家之要药。二物合用，既能祛其疮痈生长之由，又能排脓生肌而加速疮痈愈合。

7、芪配桂枝

黄芪甘温益气，桂枝辛甘温煦，达于四肢而具除痹痛、疗麻木、愈肢冷，二者配对，能益气血、温经络。临床上的代表方剂如《金匮要略》中的黄芪桂枝五物汤。

8、黄芪配知母

治疗阴虚内热证。黄芪具有益气生津的功效，知母滋阴清热、生津养液、润燥止渴。《医学衷中参西录》：凡遇阴虚有热之证, 其稍有根柢可挽回者，于方中重用黄芪、知母，莫不随手奏效。

9、黄芪配枳实（枳壳）

黄芪为补气升提首选之品，枳实(枳壳)为下气降逆重要之味，两药合用，升阳益气辅以理气通降，一升一降，相反相成，使清升浊降，脾胃复常。

10、黄芪配甘草

黄芪为补药之长，炙甘草能补脾益气、调和药性，与黄芪配伍，既可助黄芪之用、又可调和黄芪药性，使其补力持久。小剂量做散剂等量入药，常服平补气血、安和五脏。

生黄芪与炙甘草的比例为 6：1，名黄芪甘草汤，功能补气通淋。《医林改错》云：此方治老年人溺尿玉茎痛如刀割，不论年月深久，立效。

11、黄芪配伍的现代研究

黄芪配丹参：丹参具有突出的活血化瘀作用，与黄芪合用，益气补血，相得映彰。临床用于气虚血瘀而诱发的冠心病，不仅可扩张冠状动脉、增加血流量，还可起到保护及修复损伤心肌的作用。

黄芪配鸡血藤：黄芪利水消肿、补中益气，配合具有补血养血之功效的鸡血藤，能够达到改善循环血量，缓解与修复各缺血组织与器官的缺血乏氧状态。临床用于肝纤维化的治疗与预防。

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