中药汤剂煎煮办法

中药的剂型虽多，但主要由制药企业和病院制剂室制备，汤剂多由患者本人煎煮，若煎煮不得规律会影响疗效与用药平安。

而差别的病症、差别的人群对煎药都有特别的请求，尤其是一些经方对煎药的请求更是严厉。在这里主要给各人引见一下惯例状况下的煎药办法，特别状况下请遵医嘱。

一、普通煎煮办法

1.煎药用具煎药宜用不简单与药物身分发作化学反应，且导热平均，保暖功能良好的沙锅、砂罐等陶瓷器皿。煎药忌用铁、铝、铜等金属器皿。由于金属简单与中药身分发作化学反应，可能使疗效低落，以至发作毒副作用。

2.煎药水量 煎煮中药时，头煎加水量应包括饮片吸水量，煎煮进程中的蒸发量及煎煮后所需药量。 二煎加水量应减去饮片吸水量。凡是只能依据饮片质地的疏密，吸水功能的强弱，及煎煮所需工夫的是非来估量加水量。普通可行性的做法是，头煎将饮片恰当加压后，液面应超出跨越饮片1.5-3cm，二、三煎水面没过药材便可。

3.煎前浸泡煎煮前将饮片用冷水水恰当浸泡，既有利于无效身分的溶出，又可延长煎煮工夫，避免因煎煮工夫太长，招致无效身分流失或毁坏过量。如饮片不经浸泡间接煎煮，还会因饮片表面的淀粉、蛋白质收缩，壅闭毛细管道，使水份难于进入饮片内部，饮片的无效身分亦难于向外分散。普通药物宜冷水浸泡30分钟摆布。以种子、果实为主者可恰当延伸浸泡工夫。冬季气温高，恰当延长浸泡工夫免得药液蜕变。

4.煎煮火候 煎药普通宜用武火使药液疾速沸腾，然后改用文火使药液坚持沸腾。无效身分不简单煎出的矿物类、骨角类、介壳类药物及补虚药，普通宜文火久煎1小时摆布，使无效身分能充沛溶出。解表药及其他挥发性无效身分的药，宜用武火疾速煮沸，改用文火保持沸腾10分钟摆布便可。

5.实时滤汁 将药煎好后趁热滤取药液，避免药液温度低落后无效身分反渗入药渣内。取汁时宜绞榨药渣，充沛应用药物无效身分增加糜费。

6.煎煮次数 中药煎煮时，无效身分会先消融在进入饮片构造内的水溶液中，然后再通过份子活动分散到饮片内部的水溶液中。当饮片表里溶液浓度相同时，渗透压均衡，无效身分就不再分散了。这时候，只要将药液滤除，从头加水煎煮，无效身分才会持续溶出。一剂药最好煎煮3次，花叶类为主，或饮片薄而粒小者，至多也应该煎煮2次。将煎好的药液混淆后分次服用，急性病则一煎一服。

注：煎煮进程中视状况能够补加过量开水，并恰当搅拌，避免溢锅、糊锅。糊锅的药制止饮用。

二、特别煎煮办法

普通药物可全方同时入煎，但局部药物因药材理化特征及临床用处差别，需求特别处置：

1.先煎----无效身分不简单煎出的药，与不宜久煎的药同入汤剂时，前者应先煎30分钟摆布，再归入后者同煎。如龙骨牡蛎（破坏后无需先煎）、磁石、紫石英、等。久煎可使其毒性低落的药也必需先煎。如川乌、附子等。

2.后下----含挥发性无效身分，久煎易挥发生效的药物；或无效身分不经久煎，久煎易毁坏的药。与普通药物同入煎剂时，宜后下微煎。普通在药熬好前5-10分钟入锅共煮。如紫苏叶、肉桂、荆芥、钩藤等。

3.包煎----药材有毛状刺激物对咽喉有刺激性，或药物易漂泊于水面不便于煎煮者（如辛夷、旋复花），或药材呈粉末状及煎煮后简单使煎液混浊者（海金沙、蒲黄），和煎煮后药液稀薄不便于滤取药汁者（车前子），入汤剂时都应当用纱布包裹入煎。

4.单煎----人参、西洋参等名贵药材与其他药同用，入煎剂时宜单煎取汁，再与其他药物的煎液兑服，免得煎出的无效身分被其他药物的药渣吸附，形成名贵药材的糜费。

5.烊化----阿胶、鹿角胶等胶类药材与其他药同煎，简单粘锅、熬焦，或粘附于其他药渣上，既形成胶类药材的糜费，又影响其他药物的无效身分溶出，因而，宜烊化（将胶类药物放入开水中或已煎好的药液中加热凝结，用黄酒蒸化与药同服结果更佳）而差别煎。

6.冲服----芒硝等入水即化的药，与蜂蜜等液体类药，和羚羊角粉、熊胆粉等药，不需入煎剂，间接用开水水或药汁冲服。