怎样正确服用稳心颗粒和参松养心胶囊？它们与哪些药合用能增效？

稳心颗粒是临床上常用的益气养阴类中成药，主要成分为党参、黄精、三七、琥珀、甘松，具有益气养阴、活血化瘀、宁心复脉、定悸安神之功效，用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛，室性早搏、房性早搏见上述证候者。参松养心胶囊是临床上常用的益气养阴活血类中成药，主要成分为人参、麦冬、山茱萸、丹参、桑寄生、黄连、赤芍、炒酸枣仁、南五味子、土鳖虫、龙骨、甘松，具有益气养阴，活血通络，清心安神之功效，用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言。

现代药理学研究证实，稳心颗粒对心脏的钠离子、钾离子、钙离子等多种离子通道具有抑制作用，并可缩短心肌动作电位时程，延长有效不应期，增强心肌收缩力，具有抗心律失常作用。此外，稳心颗粒还可通过抗炎、抗过氧化损伤、减少内皮损伤、抑制细胞凋亡、抗心肌缺血、抑制心肌纤维化和心肌肥大而发挥心脏保护作用。参松养心胶囊对心脏多离子通道和非离子通道都有调节作用，可提升窦房结功能，调节心脏自主神经功能，改善左心房传导功能，延长动作电位和缓解钙超载，并可减少左心房纤维化，抑制心肌成纤维细胞增殖，抑制心肌重构，具有抗心律失常和抗动脉粥样硬化作用。

稳心颗粒有两种规格，分别是每袋5g（无糖型）和每袋9g（有糖型），用开水冲服，一次1 袋，一日3次或遵医嘱。病情严重者可增量至一次2袋，一日3次，病情稳定后再恢复常规剂量。用药疗程为6-12个月。需要注意，用药期间应忌烟酒、浓茶，以免影响药物疗效；稳心颗粒含党参, 不宜与藜芦同用，因为党参反藜芦，属于十八反，就是西医所讲的配伍禁忌。参松养心胶囊一次2-4粒，一日3次，建议餐后服用，一般4周为一个疗程，根据病情可延长服药时间。需要注意，过敏体质者、脾胃虚弱者慎用；注意配合原发疾病的治疗；对于有出血倾向或使用抗凝、抗血小板治疗的患者，应在医生指导下使用；参松养心胶囊含人参，不宜与藜芦或五灵脂同用，因为人参反藜芦，属于十八反，人参畏五灵脂，属于十九畏，都是配伍禁忌。

对于阵发性房颤患者，在使用胺碘酮或普罗帕酮的基础上加服稳心颗粒可明显提高疗效。对于慢性房颤患者，稳心颗粒联合地高辛或美托洛尔可进一步降低心室率，改善相关症状，提高运动耐量。对于心力衰竭合并室性心律失常患者，稳心颗粒与胺碘酮联合使用可进一步提高治疗效果。

对于室性早搏患者，稳心颗粒联合美西律能显著降低室早的发生率，减轻症状，增强疗效。对于阵发性房颤患者，参松养心胶囊与普罗帕酮联用可进一步增强窦性心律的维持效果。对于冠心病无症状型心肌缺血伴室性早搏患者，参松养心胶囊与美托洛尔联用可进一步改善心电图缺血表现，降低室早次数，改善预后。对于心力衰竭伴室性早搏患者，参松养心胶囊与胺碘酮联用可降低室早发生率，增加左室射血分数，改善心功能，延缓心力衰竭进展。