它是调理便秘的良药，乾隆御医黄元御：荡涤肠胃之力，莫与为比

汉代著名的文学家、养生家王充曾有这样一句名言，“欲得长生，肠中常清”，意思是在强调肠道健康的重要性，但在日常生活中，却有很多人经常出现肠道问题，诸如便秘这样的情况屡见不鲜，一提到便秘，就有人对此感同身受，因为便秘给人带来的困扰实在是很难受。

一般多少有点养生常识的人，对于便秘这种问题，都会想到喝一点大黄之类的中药。的确，大黄是一味泄热通肠的中药，对于实热便秘的确是对症。对于大黄通便的用途，其实已经有几千年的历史了，最早可以追溯到《神农本草经》中，书中记载，大黄能够“荡涤肠胃，推陈致新”，无论是肠胃中的“宿食”还是“留饮”，大黄对此都是有良效的。

大黄这味中药，曾被医家们戏谑地称道，它是草药王国里的“贱婢”，因为山野路旁随处可见，而且长相也不好看，即便救了人也没人感谢它。中医界曾有这样一句话，“人参杀人无怨，大黄救人无功”，什么意思呢？即便是吃人参导致身体出问题，没有人怨恨人参，因为人参是补药，很多人即便是吃大黄救了一命，也不会感激大黄，因为大黄是泻药。人参是补药，价值千金，大黄是泻药，一文不名。

然而，大黄自《神农本草经》之后，医圣张仲景对它也是十分钟爱，比如大承气、小承气、大陷胸、小陷胸等经典名方都用到了大黄，还有下瘀血汤、抵当汤、大黄䗪虫丸等活血化瘀良方，都离不开大黄的身影，将《神农本草经》中所说大黄的“下瘀血”、主“寒热”、“破癥瘕积聚”等功能都用诸于临床，而这些良方，延续千年而不衰，可见仲景用药之精炼。

所以，如果单纯地把大黄当作一味泻药，那就太过狭隘了。乾隆御医黄元御对于大黄的药性也颇有独到见识。从性味来说，大黄“味苦，性寒”，从归经来说，大黄归“足阳明胃、足太阴脾、足厥阴肝经”，从功能来说，大黄“泻热行瘀，决壅开塞”，从主治来说，大黄“下阳明治燥结，除太阴之湿蒸，通经脉而破癥瘕，消痈疽而排脓血”。

大黄这味药也曾被医患称之为“虎狼之药”，因为它的泻下的力量峻猛，乾隆御医黄元御认为，大黄在通利方面的作用极为强大，他在《长沙药解》中指出，“一切宿食留饮，老血积痰，得之即下，心痞腹胀，胃结肠阻，饮之即通”，并进一步论述，“湿热瘀蒸，非此不除，关窍梗塞，非此不开”，可见大黄的作用的确非同凡响，黄元御还说，“荡涤肠胃之力，莫与为比”。

大黄这味中药，不仅用途广泛，炮制和煎服方法也比较讲究。一般来说，大黄的炮制主要三种，一是酒浸，用黄酒浸泡大黄之后，微微炒黄，这种大黄具有清上焦血分热毒的作用；

二是蒸熟，用黄酒或者蜂蜜浸泡后，然后蒸熟后晒干，这种大黄具有泻火解毒的作用，而且泻下的力量比较缓和；

三是炒炭，将大黄炒焦，这种大黄具有凉血化瘀止血的作用。对于大黄的煎服方法，如果用于泻下，大黄一般宜后下，且不宜久煎。

大黄这味中药，主要作用在于“泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经”，主要用于实热证，所以，也总有一些症候是不能用大黄的。比如表证未罢、血虚气弱、脾胃虚寒等情况，就不适宜用大黄，如果没有实热、积滞、瘀结的情况，也不建议使用大黄，在这，女性在孕前、产后，都要谨慎使用大黄，在怀孕期间，不宜使用大黄。

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