血常规的结果应该怎么看？主要看4个指标，一文教你看懂血常规

“大爷，您这血常规没做啊。”医生拿着陈大爷的体检单说。

“哎呦，一个血常规，做不做都无所谓的，反正它也查不出来什么毛病。”陈大爷有些不耐烦，他真不知道医院开血常规干嘛，又查不出来毛病，还浪费他的钱。

“大爷，让您查肯定有让你查的道理，血常规能发现很多潜在的血液疾病。”医生耐心的解释。

陈大爷将信将疑，但还是听话的去做了个血常规。

和陈大爷一样，很多人都认为血常规是不重要的一项检查，但是它却能查出4种疾病。

一、血常规能查出什么病？

事实上，血常规是一件很有必要做的检查项目，因为它能检查出这4种疾病。

贫血/地中海贫血：事实上，血常规能够查出贫血或是地中海贫血，尤其是地中海贫血存在遗传因素，一旦血常规检查结果表现为红细胞体积小却数量正常或升高时，就要留意是否有地中海贫血的情况。

感冒类型：相信很多人都有疑惑，为什么一个小小的感冒，去到医院都要做血常规检查，甚至有人认为这是医院为了赚钱才这样操作的，但其实进行血常规检查对于感冒患者来说是治疗的关键，因为血常规能够判断感冒类型，是由病毒还是细菌引起的，不同的感冒类型治疗的方法也是不一样的。

凝血功能：影响凝血功能的因素主要有三方面：血小板的数量和功能、凝血因子以及血管壁的完整性，而血常规检查就可以观察到血小板的数量是否在正常范围，以此来判断凝血功能是否正常。

白血病：血常规虽然无法直接诊断出白血病，但对白血病的诊断有一定的辅助作用，对发现白血病有重要意义，因为血常规可以观察到外周血中的血细胞比例、白细胞数量以及单核细胞的比例等情况，一旦血常规出现异常，就需要谨慎白血病。

所以说，血常规并不是一个可有可无的检查项目，意义是非常重大的，而看过血常规检查结果的人都有一个疑问，一大串的检查指标，到底要怎么看？

二、血常规重要的4个指标

其实，只需要看这4个指标，就可以掌握血常规的检查结果了。

白细胞

● 白细胞的正常值

一个正常的成人血液中白细胞的数目为（4.0~10.0）)×10^ 9/L，年龄越小数量越多，白细胞作为英勇的“卫士”，能够包围入侵的病毒并吞噬掉病毒，因此一旦它出现异常，对身体的影响是非常大的。

● 白细胞的正常值增多，代表什么？

当血常规检查结果显示白细胞数量增多时，有可能出现了白血病、急性细菌性感染或是严重组织损伤。大出血和中毒时体内白细胞也会上升。

● 白细胞的正常值减少，代表什么？

如果服用了镇痛药或是磺胺类药时，白细胞数量会下降，遭受到病毒感染或是免疫系统衰弱，体内白细胞数量也会减少，而癌症病人在进行放化疗时，血常规检查结果也会显示白细胞出现下降的情况。

血红蛋白

● 血红蛋白的正常值

血红蛋白作为红细胞的主要组成成分，血红蛋白的数值能够反映出贫血的程度，正常的血红蛋白数值为男性130~175g/L，女性115~150g/L，新生儿较高为170~200g/L。

● 血红蛋白不在正常值范围内，代表什么？

要注意的是，当血常规结果显示血红蛋白出现上升或下降时，需要先排除生理性因素所引起的，如剧烈活动和高原地区等会出现生理性血红蛋白增多，而妊娠中期和后期或是老年人和3个月到15岁以前的孩子都会出现血红蛋白生理性减少的情况。

在排除生理性因素后，血红蛋白数值上升要留意是否出现心脏疾病和血管畸形，如法氏四联症、肺源性心脏病等，肾脏疾病和某些肿瘤也会引起血红蛋白升高，如肾癌、多囊肾、肝细胞瘤等，而缺铁性贫血、再生障碍性贫血以及巨幼细胞性贫血等各类贫血则会出现血红蛋白减少的情况。

红细胞

● 红细胞的正常值

血液中数量最多的就是红细胞，正常成人体内约有2～3×10的13次方个，不过由于生理出血原因，女性会比男性略少，男性红细胞正常值为4.0-5.5的12次方个/L，女性则为3.5-5.0X10的12次方个/L。

● 血红蛋白不在正常值范围内，代表什么？

一旦血常规中红细胞数值出现异常，要留意是否身体出现了问题。比如白血病会导致红细胞生成减少，急性大出血或是严重的组织损伤会导致红细胞破坏增多，而肺气肿或是身体缺氧时则会引起体内血液中红细胞增多。

血小板

● 血小板的正常值

虽然血小板是血液中最小的血细胞，但在止血、伤口愈合以及炎症反应等过程中都具有相当重要的作用，成人血小板正常值为（1~3）×10^11个/L。

● 血红蛋白不在正常值范围内，代表什么？

如果血常规结果表明血小板数值上升，要小心骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，同时炎症、脾切除术后等情况也会有血小板增多的表现，而体内血小板破坏增多或是生成障碍时，则会出现血小板减少的情况，急性白血病、原发性血小板减少性紫癜或是再生障碍性贫血等疾病都会引起血小板减少。

三、做血常规化验的注意事项

血常规不是随随便便就可以检查的，不然会对检查结果造成影响。那么，做血常规需要注意什么？

首先，剧烈运动后不要马上做血常规化验。剧烈运动会加快体内血流速度，使黏附在血管壁上的白细胞脱落，当脱落的白细胞掉入血液循环中时，外周血中白细胞数量就会增高，影响血常规检查结果。

另外，饱餐或是洗完澡后，也不要马上做血常规。因为饱餐和洗完澡后体内外周血中的白细胞数量也会随着增高，除此以外，大量饮水也会干扰血常规结果，这是因为大量的水分进入体内，会引起血容量增加，而血细胞的密度会被稀释，导致各种血细胞数量减少。

由此可见，血常规看似简单，实则却是一门“大学问”！

参考资料：

[1] 专家提醒：产检查血常规至少能发现四种血液病.广州日报.2014-09-19

[2] 王立立.血常规指标应用在白血病患者诊断的效果分析[J].现代养生,2017:61.

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