美国癌症协会公布:9大防癌建议,其中有4个很多人忽略了!

文 / 中医师王刚强
2021-03-06 19:11
医疗小贴士:20至60岁年龄段防癌建议11:27医疗小贴士:20至60岁年龄段防癌建议:01

近日,美国癌症协会在肿瘤学顶级期刊上发布了癌症一级预防计划。

主要癌症预防干预措施,大概可以归类为9个方面:

控烟

限酒

控制肥胖

健康饮食

运动

预防病原体感染

防晒

减少不必要医用放射

减少室内材料污染

其中,预防病原体感染、防晒、减少医用放射、减少室内材料污染 4个方面往往被不少人忽略掉!

结合我们自己的情况,一起来看看这些防癌建议:

1. 远离11种病原体

目前,共11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性,包括:

▼1种细菌:幽门螺旋杆菌;

▼7种病毒:乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等。

▼3种寄生虫:泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫。

对于一般生活中常见的感染,我们建议:

▍① 宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒

途径:性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。

预防:接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性,最好每年做一次筛查。

提醒:感染HPV早期无明显症状,引起宫颈病变后,可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等,要及时就医。

▍② 胃癌——幽门螺旋杆菌

途径口腔唾液、粪便经手、食物接触口

预防:餐前要洗手,尽量不要喂送食物,尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷,且餐具经常消毒。

提醒:如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者,应做胃镜和hp感染筛查。

▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫

途径:血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等

预防:接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼虾。

提醒:慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状,切不可轻视。

▍④ 鼻咽癌——EB病毒

途径:唾液传播

预防:接种EB疫苗,注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。

2. 防晒,减少皮肤癌风险

防晒是被不少人忽略的!然而,太阳紫外线辐射可导致皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。比如Meta分析显示,10次晒黑设备暴露就可导致皮肤黑色素瘤风险增加34%。

晒太阳是补充维生素D的好方式,但我们拒绝暴晒!

建议:

▍① 避免正午太阳直射;

▍② 适当使用防晒霜;

▍③ 戴宽沿遮阳帽和太阳镜;

▍④ 穿防晒衣;

3. 减少不必要医用放射

IARC认为,所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示,48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT),包括诊断和治疗过程中暴露。

医用电离辐射与多种癌症相关,CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后,其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270,但头部CT的风险要小得多(分别为1/11080和1/8100)。

不过,老年人接受这些检查时风险偏低。

4. 减少室内建筑材料放射

氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中,氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计,美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。

▍① 氡:一种有放射性的气体,广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源,如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。

▍② 甲醛:主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板,如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。

▍③ 苯:主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。

建议:

装修新家入住前,建议请专业检测机构进行一次室内环境检测,根据检测结果决定能不能入住,如果污染不是很严重,最好通风6个月左右再入住。家中多通风,可以降低室内氡、甲醛等浓度。

世界卫生组织建议,居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议,室内氡浓度≥4.0 pCi/L就超标。

5. 戒烟是防癌头等大事!

控烟是防癌的“头等大事”!1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。

建议:

▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。

▍③ 如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。

6. 限酒,任何饮酒都有害

1987年,国际癌症研究机构(IARC)首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响,至少与7种癌症有关(英国科学月刊《成瘾》)。

1、口咽癌

2、喉癌

3、食道癌

4、肝癌

5、结肠癌

6、直肠癌

7、乳腺癌

美国癌症协会建议,每日饮酒量女性不能超过1份,男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。

25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住:

▍白酒:每次不要超过1两

▍啤酒:每次不要超过一瓶

▍红酒:每次限制在一红酒杯左右

证据表明,即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险,包括乳腺癌。因此,为了预防癌症,不建议饮酒。

7. 控制肥胖

在过去的几十年里,几乎全球都在发胖。肥胖成年人的总数更是增加了6倍之多。

▼肥胖至少与13种癌症有关:

国际癌症研究机构(IARC)身体肥胖工作组2016年的一份报告得出结论,认为有足够的证据显示肥胖与以下13种癌症存在因果关联:

乳腺癌(绝经后)、结直肠癌、子宫内膜癌、食管腺癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃贲门癌和甲状腺癌。

而世界癌症研究基金会和美国癌症研究所(WCRF/AICR)的专家近年来将晚期前列腺癌和口腔癌、咽喉癌列为了可能有证据支持与肥胖相关的癌症。

详细:各种癌症与肥胖的关系↓↓↓

图片来源:梅斯医学

肥胖很大程度上是能量摄入过多导致能量失衡的结果。

▼三高饮食:不健康饮食与肥胖关系最为密切,包括含糖饮料、快餐、西式饮食(高糖、肉多、高脂)。高膳食纤维饮食和地中海饮食则可减少肥胖。

▼不运动:久坐和喜欢看电视、电脑和手机等行为也会导致肥胖,而步行等有氧运动则可预防肥胖。

建议:标准体重中,男性腰围要控制在90厘米以内;女性腰围不应该超过85厘米。

8. 饮食:多点果蔬,少点红肉

每天一斤蔬菜半径水果,你能达到吗?生活好了,我们有时候吃肉比菜都多。然而报告指出:

▼① 红肉吃太多,增加结直肠癌风险

加工肉类(如,热狗、培根、香肠、熟食肉)被列为致癌物质,主要是导致结直肠癌风险增加。

未加工红肉(如,猪肉、牛肉、羊肉)列为可能致癌物质,有限证据表明,其与结直肠癌有关。

每天每摄入100 g红肉或50g加工肉,结直肠癌风险分别增加17%和18%。

肉要吃,但建议限制肉类和加工肉摄入。

▼② 适当增加果蔬和谷物的摄入

蔬菜和水果中含有大量防癌物质,包括维生素、植物化学物质和膳食纤维。指南建议:

▌每天至少吃5份蔬菜和水果。而我国膳食指南推荐每天一斤蔬菜、半斤水果。

▌优先选择全谷物而不是精制谷物。平时可把三分之一的精米白面换成全谷物粗粮,如燕麦、小米、黑豆等。

9. 每周150分钟有氧运动

美国2.9%的癌症与运动不足有关,运动不足对女性(4.4%)的影响远大于男性(1.5%)。运动不足对子宫癌影响最大,占26.7%,其次是结直肠癌,占6.3%。

而运动可降低结肠癌、乳腺癌(包括绝经前和绝经后乳腺癌)、子宫内膜癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、食管腺癌风险。

为了预防癌症,美国运动指南建议:

▌成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动(如快走);

▌或75分钟高强度运动(如慢跑);

▌或等量的两种运动组合。