很多症状看似普通其实是心内膜炎的症状,一定要重视
感染性心内膜炎是指病原体侵入血流,引起心内膜及大动脉内膜炎症病变。病原多为细菌,还可有真菌、立克次体、病毒等。一般按起病的缓急和严重程度,将本病分为急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎两种。
一般起病缓慢,开始时仅有不规则发热,患者逐渐感觉疲乏,食欲减退,体重减轻,关节痛,肤色苍白。病情进展较慢,数日或数周后出现栓塞征象,瘀点主要见于皮肤与黏膜,指甲下偶见线状出血。病程较长者则见杵状指(趾)。心脏方面若原有杂音的,其性质可因心瓣膜的赘生物而有所改变,变为较响较粗;原无杂音者此时可出现杂音,杂音特征为乐音性且易多变。
中医疗法1、卫营同病:主要表现为发热恶寒,烦躁不安,面赤口渴,皮肤黏膜有瘀点或瘀斑,舌质红绛,脉细数。心悸气促,面色苍白,呼吸急促,不能平卧,口唇发绀,右胁下癥块进行性增大,肢体浮肿。
治法:清热解毒,凉血散瘀。
方药:黄连、黄芩、焦栀子、水牛角、生地黄、玄参、知母、赤芍、丹皮、金银花、连翘、甘草。
2、气阴两虚:主要表现为低热不退,心烦不安,心悸气短,盗汗口干,形体消瘦,体倦乏力。皮肤黏膜瘀点,右胁下瘀块,肌肤甲错,偏瘫失语,纳食不振,大便干结,舌红,苔少,脉细数。
治法:益气养阴,活血化瘀。
方药:太子参、黄芪、赤芍、麦冬、知毋、玄参、当归、川芎、地龙。
西医疗法致病菌明确时,应选擇敏感的抗生素治疗。如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌,首选青霉素,对青霉素过敏者,可换用头孢菌素类;革兰阴性杆菌或大肠杆菌,用氨苄青霉素或用第2、3代头孢鹵素类,如头孢氧哌唑(先锋必素)或头孢噻肟三嗪(菌必治);真菌用两性霉素B。病菌不明或术后者,用新青霉素Ⅲ加氨苄青霉素及庆大霉素;或头孢菌素类菌必治或先锋必素;或用万古霉素。如果抗菌治疗无效,可行手术治疗,通过人工瓣膜置换清除感染病灶,加强控制感染;如果是人工瓣膜感染可以再次换瓣治疗。并发心力衰竭者应用地高辛、利尿剂或血管扩张剂,并限制液体大豆,吸氧等。并发心律失常者应用抗心律失常药物。(本文方子仅供参考)