失眠多梦，早醒，没有胃口，不想吃饭，这是失眠心脾两虚证，在门诊经常会遇到，从中医角度与朋友们浅谈一下。

一、症状分析：

1、没有胃口，不想吃饭：

《黄帝内经》中指出：“脾主运化，运化水谷，运化水湿；胃主腐熟水谷 ”。

这是脾胃虚弱症状：脾主运化，脾胃虚弱，脾气虚，脾运化功能（相当于锅底的火）下降（火不旺），不能运化食物，运化（吸收）水谷精微（食物中的营养物质）。胃（相当于锅）主腐熟水谷（蒸煮食物），胃气（阳）虚，腐熟水谷能力下降，脾不易运化水谷精微。脾胃虚弱，运化水谷精微减少，有脾上传于心肺的水谷精微减少，灌心脉形成气血就会减少，日久会气血亏虚。还有一个原因就是脾虚运化水湿功能下降，体内容易生湿；脾喜燥恶湿，湿气反过来容易困脾（阻遏脾运化，使脾增加运化水湿工作，会过度劳累，脾运化疲乏，功能就会下降），脾运化功能下降，就更不想吃饭，没有胃口。

2、失眠多梦，早醒：

《景岳全书·不寐》所说：“寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。”

文中寐是睡眠的意思，指出不寐（失眠）的病机是：失眠有阴血不足，心失所养，与邪气内扰，心神不宁之分。本症状就是气血亏虚，血不养心神，心神不宁，故失眠。容易早醒。

二、病因病机：

中医上讲：“阳出于阴则寤，阳入与阴则寐”。

上文中的意思是：阴阳相交，则睡眠良好，阳不交阴则不寐，究其原因，一为营血不足，阴虚不能纳阳，阳出于阴则寤（失眠），二为邪气扰乱，阳盛不得入阴，故寐（失眠）。

本症状是由于脾虚没有胃口，不想吃饭，长期以往会气血生化无缘，营血亏少，不能纳阳，阳出于阴则失眠；气血亏虚，不能荣养心神，出现失眠早醒。

三、可伴随症状：

多梦易醒，头晕目眩，面色萎黄，倦怠乏力，饮食差，时有腹泻，心悸健忘，女子月经量少，闭经或不孕，舌淡白苔薄白，脉弱。

四、治则：补益心脾，养心安神

五、方药：归脾汤加减

六。中成药：归脾丸，人参归脾丸，养血安神片，八珍颗粒，健脾丸，人参健脾丸，补血安神胶囊、枣仁安神胶囊等。

七、养生注意事项：

1、饮食调理：注意荤素搭配，注意营养，不挑食，以助气血恢复。

2、注意脾胃：少吃辛辣生凉之品，少酗酒，定餐定量定时吃饭，以免损伤脾胃。

3、积极锻炼身体：运动主升阳，脾阳恢复，脾运化功能增强，有助于食物的吸收，气血恢复，血养心神，促进睡眠。

4、养成按时作息的习惯：少熬夜，睡觉之前少玩手机，影响睡眠。

5、食疗养生：可以煲汤时加入薏苡仁、莲子、山药、大枣、百合、芡实等适量，有助于健脾安神。

以上浅谈症状分析，病因病机，养生注意事项，希望能帮助到朋友们，祝朋友们吃的，睡得香，身体健健康康！

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