胆固醇居高不下日常控制方法

今天我们讨论的话题是：高胆固醇食物对血脂的影响到底有多大。

“胆固醇”是中老年朋友特别关注的话题，不管是血液还是饮食当中的胆固醇，大家都非常关心。所以今天我们就食物当中的胆固醇对血脂的影响到底有多大，为大家做一个分享。

在日常饮食中，各种食物的胆固醇含量是不一样的。在蔬菜、水果、粮食当中基本不含胆固醇；而鱼类、肉类、蛋类、奶制品这些食物中胆固醇含量都比较高，但胆固醇含量也不太一样，不太平衡，有的食物含量特别高，有的含量处于中等水平。

今天为大家分享一下各种食物，包括鱼类、虾类、肉类和蛋类分别所含的胆固醇的量。

蛋类：（以每份100克计算，胆固醇的含量）

鸡蛋：580毫克 （约2只鸡蛋）

鸭蛋：565毫克

鹅蛋：704毫克

肉类：（以每份100克计算，胆固醇的含量）

猪肉：80毫克

牛腱子肉：80毫克

牛瘦肉：58毫克

羊肉：83毫克

鸡肉：106毫克

母鸡（一年以内的母鸡）：166毫克

水产类：（以每份100克计算，胆固醇的含量）

淡水鱼：80--100毫克

海鱼：65—100毫克

基围虾、对虾：181毫克

螃蟹：267毫克

墨鱼：226毫克

章鱼（八带）：114毫克

其实并不是只要食用高胆固醇食物，身体血液的胆固醇含量就会升高。观察发现通常是血脂偏高者，吃了高胆固醇食物，血液当中胆固醇就会升高。如果本身血脂正常，即便食用高胆固醇食物，血液内胆固醇不会升高。这是非常奇怪的现象，归根结底这个现象是有原因的。

一是与肝脏的代谢能力有关。血液内胆固醇含量正常的人，他的身体处于正常的代谢状态。代谢状态正常原因之一是因为肝脏保持着良好的代谢状态。很多有脂肪肝的中老年朋友，他的肝脏代谢能力就会下降，此时只要吃了高胆固醇食物，血液当中胆固醇定会升高。

二是与运动量有关。尤其是中老年朋友，如果说经常不运动，或者说平时就是走走路，一天哪怕你走五千步八千步，它的作用也不大。我建议做慢跑运动 ，慢跑或者在家里原地踏步跑，通常一天二十到三十分钟。

跑的过程当中，跑一跑走一走切忌过于劳累，直至微微出汗的效果最好。

三是与油脂摄入量过多有关，在以上三个因素当中，这是最重要的一个因素。油脂包含动物油和植物油都算在内。

有些中老年朋友 ，特别愿意吃五花肉、猪头肉，如果吃的多了这个不可以；有些中老年朋友虽然控制动物油的摄入量，但是植物油摄入过多，包括花生油、豆油、菜籽油、玉米油、橄榄油等。无论哪种油食用过多都会造成胆固醇升高。

原因其一：胆固醇有一个非常特殊的性质，即亲油性。当食用过多的油脂，血液当中的甘油三酯也会升高，此时胆固醇就会和甘油三酯抱成团，滞留在血液当中。

原因其二：当我们摄入油脂过多，会形成脂肪肝，肝脏的代谢能力会下降，此时我们吃一点高胆固醇的食物，血液中的胆固醇、低密度脂蛋白就会升高。因此油脂对血液指标有非常重要影响的因素。

建议大家一定要把油脂控制好，不仅包括动物脂肪还包括植物油，以及容易被忽视的一种油脂的摄入方式，即坚果（各个品种的瓜子、花生、核桃等）和五谷杂粮（含黑豆、黄豆、芝麻等）。

再来讲成年人每天究竟可以吃几个鸡蛋。鸡蛋胆固醇含量确实非常高，但鸡蛋的营养价值又很高，建议每天都吃鸡蛋，分为如下几种情况：

如果你了解自己的血液指标情况，胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖各项指标均在正常范围内，这种情况下每天可以吃两到三个鸡蛋。

如果血液指标偏高，其中某一项或几项指标都偏高，则每天最多吃一个鸡蛋。

如果不了解自己的血液指标到底什么情况，建议到医院去做化验，根据结果来决定食用量。

胆固醇其实是身体所需要的一种重要的营养物质，但是如果体内含量过量，会对动脉硬化、动脉斑块的发展起到非常不好的作用。

胆固醇在我们身体内分两种：一种称作外源性胆固醇，就是日常饮食当中，吃进来的；另一种叫内源性胆固醇，它是身体自身合成的，主要是在肝脏合成，每天要合成一千毫克，而这1000mg的胆固醇是我们身体所需要的。

我们身体内哪一个器官所需要的胆固醇最多呢？答案是大脑，因为胆固醇是细胞膜的一个构成组分，所以胆固醇对我们来讲非常重要。

但是由于饮食不合理，血液当中胆固醇一旦偏高，会产生或加重动脉硬化、动脉斑块。

每个人成年人身体内自己产生的胆固醇即自源性胆固醇，每天大约是1000mg左右。再者吃进来的胆固醇即外源性胆固醇，一般在400-500mg。

成年人无论血液当中胆固醇、低密度高也好，正常也好，每天所获取的胆固醇大约都在1500mg左右。但这个数值在有些人的血液当中就显得高，有些人就是正常水平。

由于肝脏产生的自源性胆固醇的值是差不多的，所以每日食用油脂的量就决定胆固醇在血液当中水平。但在日常饮食当中不要企图通过控制胆固醇的摄入来降低血液胆固醇。

原因是即便一点儿含胆固醇的食品也不吃，体内自身还要合成一千毫克自源性胆固醇，这个数量也不小。所以在这种情况下，我们不要考虑去如何控制胆固醇的摄入，而是要想办法解决血液内的胆固醇不要升高。方法就是刚才讲的一定要控油，并加强运动。

有一些中老年朋友，胆固醇偏高后会吃降脂药如他汀类降脂药。这类降脂药服用后会阻止肝脏合成胆固醇，也就是说是以破坏肝脏产生胆固醇的功能为代价，降低人体自身产生的胆固醇。

如果头一天晚上服用他汀药物，第二天化验胆固醇可能一下就降一半。有些中老年朋友吃着他汀药物的同时，还服用着一些所谓天然的他汀，由于天然他汀他的化学组分也是他汀，分子结构都一样，起的作用一样，这样超量服用致使胆固醇的值异常低。

我遇到过好几位，找我咨询时反应浑身肌肉疼，且记忆力下降。经询问是他汀摄入过量，造成胆固醇极度下降。如此对身体的损伤非常大，因为胆固醇是构成大脑细胞膜的一个组分。

如果服用过量他汀，并同时在饮食当中控制，导致胆固醇数量非常少，则会损伤脑细胞，可能诱发老年痴呆。

再次强调正确的方法就是控制饮食当中的各种油脂的摄入、加强运动。通过药物来控制胆固醇，是非常不合理的方式，并且是一种不得已而为之的方式。

由于长时间形成的饮食习惯，以及对于植物油属于不饱和脂肪酸，对人体无害的认知，使得大家对于植物油毫无惧怕；对饱和脂肪酸如猪油、牛油、羊油普遍都比较抗拒，容易控制摄入量。所以很多中老年朋友出现各项指标超标情况的原因非常困惑。

近期有很多听众反馈，说非常感谢杨老师，就是通过饮食控油，现在血脂指标全部正常了。

其实在我岳父和我岳母两位老人身上的，关于植物油和胆固醇之间的关系的事例就是最典型的。我岳父岳母过去是胆固醇高，低密度脂蛋白也超标，同时有高血压、冠心病等各种心脑血管疾病，动员他们控制植物油用了三年多。

过去我岳父做饭炒菜的时候花生油用得非常多，差不多盘底得有半公分的油。自从把食物油控制下来后，身体开始出现好转，胆固醇、低密度脂蛋白都正常了。

后来我又动员他们把他汀药物停下来，当然也是动员了很长时间不敢停。到现在为止停药四五年各项指标全都正常。偶尔连续在饭店用餐，胆固醇也会稍微偏高一点，调整一段时间少在外就餐也就好了。

但是在控油这个过程当中，他们还是会每天吃两到三个营养价值高的鸡蛋，会从减少外出就餐、烹饪时少油这些方面来控制胆固醇指标。

今天我们讲的是高胆固醇食物对血脂到底有多大的影响。总结一下，当你的血脂偏高的时候，胆固醇高、低密度脂蛋白高，这个时候，只要你吃了高胆固醇的食物， 胆固醇和低密度脂蛋白，则会进一步升高；当你的血脂指标全都正常的时候，你吃了高胆固醇食物，血液内胆固醇也不会升高，说是很怪的现象，但原因就在于肝脏的基础代谢能力。

再者与日常饮食当中的油脂关系非常密切，要严格控制。胆固醇高、低密度脂蛋白超标，对身体的危害非常大。

认识胆固醇的两面， 第一，它是人体所需的重要营养物质不可或缺；第二，胆固醇超标，会导致或加速动脉硬化、动脉斑块。

保持血液胆固醇正常指标：1. 保持肝脏良好的代谢状态；2. 控制油脂摄入；3. 加强运动。