心脏很重要,你了解多少?心血管医生带你去揭秘

文 / 盖德健康课堂
2020-11-24 09:01

人的心脏是一个强壮的、不知疲倦地、努力工作的肌肉泵。心脏有两个紧挨着的泵,右边那个泵(右心)把血液泵入肺动脉,在肺中进行气体交换,然后富含氧气的血液,通过肺静脉,回到左边那个泵(左心),接着血液奔流到身体的各个部位,再回流到右心,循环往复。左心比右心更强大,更有力,因为右心把血液泵入离它比较近的肺,而左心把血液泵入全身,给各个组织脏器输送氧气、能量和营养。

心脏之于身体,如同发动机之于汽车。一个人的一生中,心脏要跳动近26亿次。心脏的大小和每个人自己的拳头差不多,高0.12米,重0.25-0.3kg,外形像一个倒置的梨子,上宽下窄。

心脏的结构就是一栋二层小别墅,上面有两个房间,分别称作左心房、右心房,下面有两个房间,分别称为左心室、右心室。跟房子一样,心脏也是由墙壁、房门、水管和电路四个部分组成,上面的两个房之间以及下面的两个室之间都有墙隔开,互不相通,而房和室之间是有门的,但它是一个单向门,只允许楼上心房的血液流到楼下心室。房子坏了,无外乎就是墙、门、水、电出了问题,心脏疾病也是如此。

心脏的墙壁就像是肉夹馍,中间肉做的墙叫做“心肌”。心肌墙的疾病,常见的有先天性心脏病,如卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损。原因是建房子时左右心之间的墙壁没垒完就交工了,遗留一个缺口。

还有就是心肌病,各种原因(心梗、高血压、糖尿病等)导致心肌墙的质量下降,心肌墙变薄,收缩力减弱,引起心力衰竭的发生,就会导致呼吸短促、疲倦、浮肿等症状的发生。也有心肌墙显著增厚的病,叫“肥厚型心肌病”,严重的会导致心脏射血受阻,出现胸痛、黑矇、晕厥、甚至猝死。

心脏之门形状像花瓣,故取名瓣膜。房室之间的门叫房室瓣,有二尖瓣、三尖瓣;心室和动脉之间的门,叫动脉瓣。门卡住了,只能推开个小缝,叫瓣膜狭窄,门关不严,叫瓣膜关闭不全。门坏了怎么办?不严重的时候要用药物延缓它的进展,坏到一定程度要么修,要么换。人造门有两种,金属做的(金属瓣)和猪心做的(生物瓣),二者的质量都远远赶不上天造的门。但是,心肌墙损害太严重时,再换门效果会很差,所以瓣膜置换选好时机相当重要。

心脏的输水管是表面工程,铺在心肌墙的表面,叫“冠状动脉”,里面流动的血液,是心肌的粮食。如果水管堵塞不通,心肌墙就会挨饿,给身体发信号,表现为胸闷胸痛不适。如果心肌墙挨饿的时间超过20-30分钟,就会被饿死,称为“心肌梗死”。这个水管的堵塞部位可以用钢丝捅开,再在局部放个金属网撑起来,叫“支架植入术”,也可以废弃这个堵塞的管道,重新搭一根新管道,叫“心脏搭桥术”。

这是隐蔽工程,埋在心肌墙壁里的输电线路,叫“心脏传导系统”。他们的最高司令官叫窦房结,住在右心房右上方一小块心肌墙壁里,窦房结每分钟发出60-100次的冲动,这些电信号通过心肌墙壁里的输电线路,顺序传至整个心肌,引起心脏跳动。如果电路出了问题,就会发生心律失常。心律失常有多种,例如电路发神经似的放电不停,电的心房不住地颤抖,叫房颤;提早放电了,叫早搏;电流中断了,叫传导阻滞。

临床常用的各种心脏检查,无非就是检查心脏的墙壁,大门,水管和电路。比如心脏超声,主要用于查看墙壁是否有缺口,瓣膜门是否打得开关的严,心肌墙的质量如何?冠脉CTA或者冠脉造影检查,干的是水管工的活儿,可以查明冠状动脉,这些给心脏输送营养的输水管是不是堵了,堵在哪里,堵了多少?心电图检查,是用来检测电路情况,干的就是电工的活儿。

通过以上的介绍,大家了解自己的心脏了吗?关注健康,关注心血管徐医生!