吃枸杞子能把脂肪肝治好?真不是这么简单,要分3个类型辨证论治

文 / 中医内科王燕医师
2020-11-11 09:04

不少人觉得枸杞子具有滋补肝肾精血的作用,所以就想当然地认为如果可以坚持吃枸杞子的话,是否就可以把脂肪肝给治好?其实,说枸杞子具有养肝的作用,这是中医的理念;而脂肪肝,是一个西医的概念,所以如果认为枸杞子可以养肝,所以就可以用于治疗脂肪肝,这个因果关系是不存在的!
而且我们还要明白,从中医以及西医的角度来说,脂肪肝是怎么一回事。


认识一下脂肪肝

从西医,也就是现代医学的角度来说,脂肪肝,可以分为酒精性脂肪汗和非酒精性脂肪肝。其中酒精性脂肪肝,是由于酗酒等原因,导致脂肪代谢障碍所致,一般在严格戒酒后,很快就会得到好转、痊愈。
而非酒精性脂肪肝,是一种以肝细胞出现弥漫性大泡性或以大泡性为主的脂肪变性、炎症及纤维化的病理综合症,其具体原因不明,与肥胖、脂肪代谢紊乱等有一定的关系。
按照病变严重程度不同,又可以分为非酒精性单纯脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化等,最终也会引发肝癌。


而从中医的角度来说,可以从痰湿浊毒来论述。多因饮食不节、情绪失调以及生活方式不当等,导致痰湿浊毒停聚在中焦所致,并且病情日久,会导致痰湿浊毒影响气血,导致瘀血内生。


枸杞子能否治疗脂肪肝?

枸杞子,从中医的角度来说,它具有滋补肝肾精血,养肝明目抗衰老等作用。如果单纯从中医的角度来说,是无助于脂肪肝的治疗的。

但是从现代医学药理研究发现,枸杞子中的有效成分枸杞多糖,对于脂肪肝具有一定的治疗作用。
但这个研究是属于动物研究,动物研究表明枸杞多糖有助于改善机体的脂质代谢,从而有助于脂肪肝的逆转。


但是这是在纯用枸杞多糖、在动物身上得到的结论。

而在临床中,治疗脂肪肝一般要使用中药复方进行治疗,其中可以搭配枸杞子。

而单纯食用枸杞子的话,对于脂肪肝治疗来说,想要取得明显的疗效,或者说单纯依靠吃枸杞子就把脂肪肝治好,是不现实的!


中医治脂肪肝,要分3个类型辨证论治

根据脂肪肝的临床表现及体征特点,一般可分下列三个证型。

1.肝郁痰浊型

临床表现:肝脾肿大,两胁胀痛不舒服,胸闷腹满,食欲不振,甚至恶心呕吐,或伴随有咳嗽痰多等症状。
治疗原则:疏肝行气,化痰散结。
处方用药:四逆散合导痰汤加减:柴胡、枳实、法半夏、胆南星, 白芍、茯苓、陈皮、甘草等,还可根据兼证变化随证加减:胁痛明显者加丹参、郁金、川楝子;痰多者加苍术、白术、白芥子;腹胀者加鸡内金、炒麦芽、炒莱菔子。


2.气滞血瘀型

临床表现:肝脾肿大,两胁刺痛或胀痛明显,舌质暗红或有瘀斑瘀点,苔薄黄。
治疗原则:活血化瘀,行气止痛。
处方用药:血府逐瘀汤加减:柴胡、枳实、 桃仁、当归、桔梗、牛膝、红花、川芎、甘草、赤芍、生地、生黄芪等。根据兼证变化随证加减:胁痛明显加郁金、川楝子、玄胡;肝脾肿大明显者,加鳖甲、地龙、穿山甲,瘀甚者加三棱、莪术、水蛭。


3.气弱脾虚型

临床表现:头晕疲乏、四肢无力、纳差、腹胀不适、大便溏泄、两胁隐痛、下肢浮肿。舌质淡,边有齿痕,苔白润或白腻。
治疗原则:益气补虚、健脾化湿
处方用药:柴芍六君汤加味:柴胡、白术、 鸡内金、 炒莱菔子、 法半夏、白芍、 太子参、 炒麦芽、 茯苓等。根据兼证变化随证加减:气虚甚者加黄芪,重用太子参或用人参;腹胀明显者加枳壳、木香、佛手;胁痛者加郁金、元胡。


所以,中医中药治疗脂肪肝是有优势的,但是需要辩证论治,组方配伍,综合用药才可以,不是说一个单纯的枸杞子就可以把脂肪肝治好的!