《健谈》：突发皮肤瘙痒竟是脑出血，自带诊断差点“套路”医生
生病了去医院是常识，但看病的时候，除了告知医生哪里不舒服、难受多久了、之前有过什么病之外，千万别“自带诊断”，你自以为是的诊断很可能会误导医生。11月5日，由豹耳健康出品的健康脱口秀《健谈》节目，邀请知名中医作家佟彤，分享她曾经历过的两个自带诊断的病人故事，“他们差点把医生带到沟里，自己也险些误了性命”。
有一天夜里十一点多了，一个好久没联系的朋友突然电我，说她父亲睡下了，但不断抓挠，问我有没有治老年皮肤瘙痒的药。
他父亲八十岁了，这个年龄的老年皮肤瘙痒确实会有，但也不至于严重到这么晚了打搅我求助吧？我多了个心眼，问她老人白天有什么不舒服，她说，中午吃了肉皮冻，可能不干净，也可能是过敏了，除了痒，还吐了几次，然后就没精神，犯迷糊，再然后就开始浑身抓挠，睡不安生。
我一下意识到：这绝不是皮肤瘙痒那么简单，罪魁也不是肉皮冻，老人的抓挠不是因为痒，很可能是脑出血的表现。她一听就否定了，说老人既没有血压高也没有血糖高，怎么可能脑出血？我还是坚持别忙着找止痒药，而是马上带老人去医院检查。她觉得我小题大做，就是个浑身痒，用着这么兴师动众？又和我纠缠了半天，才叫了救护车。
一个多小时之后，我再次被她的电话叫醒，她一上来就说：“多亏有你呀，老头真是脑出血，而且出了30毫升，医生说再晚点就悬了”。
老人在ICU住了十天稳定了，她才有空细问我。我说：“你得庆幸，我没被你自带的诊断带进沟里”。
老年皮肤瘙痒很常见，但一般不会急性发作到痒得睡不着，更重要的是，这个痒其实他的“自带诊断”，老人的抓挠不是因为痒，而是因为烦躁而坐立不安，脑出血时刺激到大脑皮层，人就会烦躁。而之前的呕吐，也不是什么吃坏了，过敏了，是脑出血时颅内压升高导致的呕吐。至于迷糊，没精神，更是脑出血的表现。
只是之前没有高血压历史，家属就自作主张的把脑出血的可能排除了，这更是错的，这个年龄，就算没有高血压，用了八十年的血管，很脆弱，用力导致的血压一过性升高，也足以导致出血，如果当时他们真的找到了止痒药，在家自己治，估计当晚老人就没命了。
还有一个例子，是个中年人，经常肚子疼，他自己算了下，在6年时间中，疼了100多次，但次次检查胃肠都没任何问题，严重的时候只能靠打止疼的点滴缓解，因为每次他都和医生说是老毛病，医生每次都按他暗示的套路操作，直到有一次出差在外地，又犯了，去了另一家医院。
在那儿，他遇到一个较真的医生，这个医生请了神经内科会诊，他一听就急了，自己疼得浑身大汗不赶紧止疼，找什么会诊？要会诊也该是消化科，怎么找神经内科？他又不是半身不遂！
神经内科的医生很快就来了，也是一个很有主见，没被他的“自带诊断”影响到的医生，听了他漫长的腹痛发作史，二话不说，只开了一个药：“安定”。
这个大家都知道，是最常用的安眠药，病人更急了：“安定”又不止疼，难道这是想让他睡着了，糊里糊涂的不知疼吗？
医生没理他，只让他马上吃下，十几分钟后，疼痛真的缓解了，而且比之前点滴止疼药还要快！
为什么会这样？
这时候医生才解释说，他怀疑他的肚子疼，不是消化道的事，而是脑子的问题，他可能是一种少见的癫痫发作。而“安定”是抑制神经兴奋性的药物，能稳定癫痫发作，如果“安定”能缓解疼痛，他癫痫的可能性就更大了，这是一种临床上常用的“诊断性治疗”，通过某种疾病的特定药物来治疗，以这个结果反推和验证诊断。
最后的检查结果证实，这个医生推测对了，他是一种“腹型癫痫”，常见的癫痫是全身抽搐，这种癫痫只表现为肚子疼，呕吐，觉得有气往上冲，因为发作不典型，所以经常被误诊，到这时，他发作了100多次的腹痛，终于找到了病因，因为遇到了这个没被他“套路”的医生。
医学是一门科学，更是一门经验科学，疾病的诊治，既需要医学知识，还需要经验的积累，所以，医生要在娴熟的驾驭知识的同时，配合上经验造就的直觉和灵感，这也是好医生和差医生的差距，更是专业与非专业的差距。
遗憾的是，中国病人是主意最大，最喜欢自我诊断的一个群落。有个调查发现，世界范围内，中国病人对医生的“遵从性”是最低的，他们经常是一出医院大门，就开始打听偏方去了。
其实，在进医院之前，自觉心里有谱的病人同样很多，特别是有了网络之后，仅仅凭借毫无根据的网上传说，就去质疑纠缠医生，这种半懂不懂的自我诊断，往往是套路医生在前，耽误自己在后。
【嘉宾简介】
佟彤：中医文化传播者。在北京电视台《养生堂》、山东卫视《养生》、江苏卫视《万家灯火》等节目担任专家嘉宾。出版多部畅销科普作品，代表作有《暗伤：妇科门诊隐情记录》、《别让误诊害了你》、《医到病自去》、《不上火的生活》、《脸要穷养，身要娇养》。
【《健谈》简介】
用故事诠释生命的力量。《健谈》是由豹耳健康出品的健康脱口秀栏目，邀请各个领域的KOL，以生动有趣的演讲方式，讲述每个个体的生命故事，8月20日首期已在各大视频平台上线。