大夫，我是脂肪肝，方子里面泽泻，郁金等，有啥用？

门诊接诊了一个脂肪肝的患者，我给他开了一个方，他说，“你的方子里面，决明子我能理解，能清肝明目，但是泽泻，郁金等，有啥用？大夫，我是脂肪肝。”

方：泽泻，决明子，丹参，郁金，海藻，荷叶。

我也没生气，就告诉他，“我就拿一个简单的失眠来给你解释吧，为什么有的人失眠酸枣仁管用？有的就不管用？”

他说，“原因不一样呗，这个我知道，有的人失眠是心脾两虚，有的是肝郁化火，还有的是阴虚火旺，而酸枣仁它并不针对所有的失眠病机。”

我说，“看不出来，你还懂得挺多的嘛，既然这个失眠你懂，为何到了脂肪肝这里就犯糊涂了呢？里面的道理是一样的。”

“你看，这个方子是活血消痰的，换句话说就是针对体内痰瘀太甚，所造成的脂肪肝，因为在中医看来，脂肪肝几乎可以和“痰”划上等号。”

“至于你的问题，我简单的给你说一下，泽泻、决明子、海藻三味药，在这个方子里面的主要作用，就是清湿热、花痰瘀、利小便，这三药搭配构成了治疗脂肪肝的基本法度——消痰。另外，荷叶的升清阳、降阴浊之效，把血脂降下去，改善脂肪肝。”

我问，“你知道这个方子的终极奥妙在丹参和郁金，你知道为什么嘛？”

他说，“我只知道丹参是凉血、活血的要药。郁金功在行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。”

“嗯，你说的没错，但是郁金还有一个特点，就是凉血破瘀而活血。用丹参和郁金两味活血药是什么意思？”

“化痰必活血，血行痰自消，这痰和血之间，是有着密切关系的。血瘀日久，则会化痰。痰结血脉，则血不能行。要想把血中之痰去掉，活血是必须坚持的事情。所以我再下力气化痰的同时，加上行血这一条。这也就我这个方子的精髓之处。”

他说，“你说的好高深，我听不懂，但是我觉得你说的有道理，我先按这个方子去抓药，用一段时间给你反馈。”