夏季人体特点及养生攻略（一）

中医养生学源远流长，有着十分悠久的历史。早在春秋战国时期的《道德经》和中医经典《黄帝内经》，已经非常系统地阐释了养生理论。《黄帝内经》不仅记载了完善的养生理论，和众多养生家的养生经验，并且描述了切实可行的养生手段，诸如调神、服气、导引、食疗、起居等。随着社会的发展，人民生活水平的提高和生活条件的改善，人们的养生意识越来越强烈，有关养生的讯息也越发受到重视。

天体运行是四季交替的动因。由于日地角度的周期性变化，在北半球呈现出自冬至开始，白昼渐长而夜晚渐短，阳气渐长而阴气渐消，万物进入生长阶段；自夏至开始，白昼渐短而夜晚渐长，阳气渐消而阴气渐长，万物进入收藏阶段的规律。

夏季是一年中最热的季节，昼长夜短，对人们生活工作有着重要影响。根据夏季的病机特点，制定适宜的养生法则，将能促进人们安然度夏。

夏季的火热之气与心气相通。心属火，在卦为“离”。“离卦”两阳爻在外，而阴爻在内。阳爻为实，阴爻为虚。离卦为阳热外散、内部空虚之象[1]。

夏季酷热，地表烘热。然而，地下凉爽，深井之水甚至刺骨。人体脏腑功能受气候的影响，发生相应的变化：春夏季，人的阳气亦趋于体表，皮肤毛细血管扩张，渐致体表畏热多汗；在内的肠胃多寒，容易出现水湿不运，胃脘痞满，纳谷不馨[2]。炎热夏季时，四肢发烫，而肚脐周围发凉。脾胃虚弱的患者，进入夏季后，肠胃不适症状会更加明显。感受风邪，吃得不合适，容易腹泻。

总的来讲，暑热、暑湿、寒邪、气虚，是夏季的四大病机特点。下面将分别阐述：

1、暑热外袭

夏季，日地距离最近，日照时间最长，自然界欣欣向荣，是一年中气温最高的季节。高温天气致病属“热邪伤人”。温热邪气侵入人体，可见高热、汗出、面赤、脉数等证。

中医认为，心藏神，其液为汗，通于夏季。热邪逼迫津液外出，故表现为大量出汗，心阴耗伤；热邪扰神，心神不安，故表现为烦躁、失眠、情绪不稳。长期处于高温环境，人体散热机制失调，体内大量蓄热， 水盐代谢紊乱，还容易中暑。

2、暑湿困脾

进入暑伏天，很多人即使静处室内，不动也会出汗，而且汗是粘粘的，出汗后也不解热。任凭厨师做的色香味俱全，就是一点食欲也没有。还有的人，大便也是黏黏糊糊的。刚入厕后不久，又觉得有大便，但真去厕所，却排不出大便来。

暑湿邪气，分为外湿和内湿两类。外湿源于夏季降雨，空气湿度增大。进入“三伏”后，外湿更为明显。内湿源于素体脾胃虚弱，湿邪内停，或过食生冷冰镇食物，郁遏脾阳，寒湿内困。

中医认为，脾主运化水湿，主四肢肌肉，通于长夏。湿邪重浊，阻滞气机，清阳不升，故见困倦懒动、头晕头重，甚则头重如裹；湿邪困脾，故见纳差、腹胀、便溏，甚则腹痛腹泻；湿邪浸淫肌肤，则见皮肤瘙痒。再者，湿邪趋下，易致尿频、尿急、尿痛，及会阴部潮热不适等。

3、寒邪内生

在炎热、闷热的夏季，寒邪从何而来呢？来源主要有二，一者外寒，二者内寒。

过度使用空调，吹穿堂风，在室外露宿，浴后受风等，均是夏季的外寒邪气。中医认为，寒主收引，寒主凝滞，易伤阳气。感受外寒后，易出现头痛，颈肩痛，咽痛，畏寒，甚者恶寒发热等。

贪食冰镇生冷，或素体脾胃阳虚，则是内寒之源。冰镇生冷入胃，戕伐胃阳，损及脾阳，从而导致胃痛、腹痛、腹泻。在脾胃阳虚的女性，还会表现为痛经，甚则经行呕吐。

4、气阴两虚

进入暑伏天，稍微活动就浑身出汗，虽没强体力劳动，仍然浑身酸懒无力，还容易心慌气短，做起事来力不从心。在暑伏季节，由于皮肤排汗泄热加强，加大心脏负担；由于汗液排出，有效循环血量减少，又增加了心肌供血供氧的负担。因此，夏季也容易发作心脑血管疾病。

夏季大量汗出，导致体液丢失。由于“气随津脱”，而“汗为心之液”，终致心气不足。再者，睡眠不足，体力恢复欠佳，均可导致气虚。中医认为，“心为君主之官，主神明”，“主不明，则十二官危”。故进入夏季，常见心慌、气短、胸闷，力不从心、精神不振等。尤其在体弱多病、年迈体虚之人，气阴两虚的表现更为明显。

养生的基本法则是调和阴阳。综合运用调神、调起居、调环境、调饮食、药疗等手段，以促进脏腑之间、人与自然之间、人与社会之间的和谐，此即古人“法于阴阳，和于术数”之意。

《素问·四气调神大论》指出：“使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也”。就是说，要神清气和，快乐欢畅，心胸宽阔，精神饱满，如万物生长需要阳光那样，对外界事物要有浓厚的兴趣，培养乐观外向的性格，以利于气机的通泄。举凡懈怠厌倦，恼怒忧郁，则有碍气机通调，皆非所宜。切忌火爆脾气，一蹦三跳，情绪激动，以免发生心脑血管疾病。

情志是致病的第一要素，也是治病的第一要素。不良情绪跟很多疾病相关，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠易激综合征、失眠、头痛、痛经等，就与精神压力过大有密切关系。调整情绪即能治疗多种疾病，如在古医籍中就有使病人大哭、大笑、大悲、大恐、大怒来治病的办法。

夏季闷热的天气，扰动心神，使人烦躁不安。因而，建立良好心态，调整情绪尤为重要。建立正确的人生观、世界观、价值观，将有助于找准自己的人生位置。再结合自己不断的努力，就能逐渐达到老子所说的“无为，无不为”的高境界了。

1、晚睡早起

《黄帝内经》明确指出了“春夏养阳”的养生原则[3]。《黄帝内经素问·四气调神大论》曰：“夏三月……夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄”。

夏季昼长夜短，万物处于生长的旺盛时期。人类也应顺应自然界的特点，而晚睡早起。自古以来，“晚睡早起”的具体时间，各家阐释不一，但“春夏养阳”的思想是一致的。子时（23:00-1:00）阳气渐长，故夏季应在夜间11点前入睡；卯时（5:00-7:00）大肠经气始盛，胃肠蠕动增强，此刻晨起则能振奋阳气[4]。

2、预防失眠

盛夏酷暑，睡眠质量和睡眠时间大受影响，不少人一到夏季即显得身心疲惫，精力不支。

夏季白昼时间长而夜晚时间短，可能是影响睡眠时间的一个重要因素。再者，中医认为暑热之邪，最易扰乱心神，以致出现心中烦躁懊恼，不易安然入睡。而保持适当的睡眠时间和良好的睡眠质量，又恰是有效恢复精力，能够安然度夏的重要因素。

为排遣夏令失眠的痛苦，有些人热衷于麻将取乐、打牌消遣，以致于愈玩耍愈兴奋，愈兴奋愈难寐，形成恶性循环，此法实不可取。

改善夏季睡眠从以下两方面入手:

1、合理安排作息时间，保持正常的生活节奏。到了睡眠时间之前，应杜绝一切容易导致兴奋的事宜。半夜三更还聊天打牌，势必影响睡眠，加重失眠。

2、适当服用养心安神的药物或食品，以助睡眠。药食同源之品如莲心、百合、枣仁等，若能经常煮汤或熬粥服用，亦有一定的安心养神作用。

夏季是一年中皮肤排汗、排毒最旺盛的季节。机体以适当出汗为宜。排汗能舒展阳气、祛除湿邪，还能调节体温。

人体最适宜的室温为22-27℃。受空调冷风的影响，皮肤毛孔、毛细血管收缩，容易诱发头痛、颈肩腰腿痛、胃痛等。长期处于低温环境，毛孔闭塞，皮肤排汗减少，浊气因而蓄积，体质因之下降。处于月经期的女性，还容易诱发或加重痛经。

正确使用空调，才能维护机体的散热机能，达到养生的目的。空调最低温度不能低于22℃，且室内外温差不得超过5℃。此外，不可直接对空调风，也不可通宵使用空调。

参考文献

[1] 夏清华，曹勇，程科.春夏养阳秋冬养阴的四时养生观，中国临床康复[J]，2006，10（23）：158-160.

[2] 瓮恒，曲中平.小议“春夏养阳秋冬养阴”，辽宁中医药大学学报[J]，2008，1 0（7）：153-155.

[3]张风娥．“毒夏养阳，秋冬养阴”初探[J]，湖南中医杂志.2002，18(6)：3.

[4] 邓月娥.“春夏养阳，秋冬养阴”诸说辨析，福建中医学院学报[J]，2006，6（5）：44-45.

张昶 航天中心医院中医科 副主任 主任医师

张昶，航天中心医院中医科副主任，主任医师，主攻中医骨伤经筋病、神经功能紊乱类、肌肉瘫痪类及各种慢性疼痛病症。擅长运用小针刀疗法、刃针疗法、银质针导热疗法、传统针灸疗法和中药辨证内服，治疗颈椎病，头痛，眩晕，肩颈综合症，肩周炎，冻结肩，网球肘，腱鞘炎，腰背痛，坐骨神经痛，腰三横突综合症，腰椎间盘突出症的非手术治疗，膝关节骨关节炎的药物注射治疗，带状疱疹后遗神经痛，中风，面瘫，失眠，痛经，神经衰弱，植物神经功能紊乱等多种疑难病症。

作者：航天中心医院中医科 张昶

编辑：公众健康促进部