药疗ABC

所有人都要知道，常用药物的最佳服用时间

虽然很多处方药的说明书上写着“每日服用一次”，但这并不意味着什么时候服药效果都一样。由于存在昼夜节律，身体在一天中的不同时间对药物的反应也大不相同。

得克萨斯大学奥斯汀分校的生物医学工程副教授迈克尔·斯莫伦斯基认为，有些药物如果在错误的时间服用，其效果或耐受性较差。这并不是说它们根本没有效果，只是错误的服药时间造成它们的有效性和耐受性要差得多。

目前，一种名为“药物生物钟疗法”的前沿领域提倡将服药时间与生理节律同步，以最大限度地提高药物的有效性和减少其副作用。美国一家文摘网媒近日对此进行了总结。

一、抗抑郁药在早上服用最好

睡眠中断是一些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如百忧解和帕罗西汀）的常见副作用，这就是为什么专家通常建议患者在醒来时服用。

二、治疗骨质疏松症的药物早上服用最好

身体不容易吸收双膦酸盐类药物，如伊班膦酸钠和福善美。因此，医生建议在早上空腹服用这类药物，然后等待30~60分钟再进食。

三、治疗甲状腺的药物早上服用最好

要做好调节身体激素和新陈代谢的工作，像左旋甲状腺素之类的药物需要在早上空腹服用。当空腹服用这种药物时，它不会与任何其他需要被吸收的物质相互竞争。医生建议在吃早餐前大约一个小时服用它，并且应该在服药前或服药后4个小时内避免摄入富含钙和铁的食物（包括牛奶、酸奶和绿叶蔬菜），因为它们会干扰吸收，从而降低药效。此外，治疗甲状腺的药物也是一种不应该突然停服的药物。

四、治疗多动症的药物早上服用最好

当病人醒来时服用治疗多动症的药物不仅会让他们的一天开始得很好，结束时也是如此。这是因为阿得拉和利他林是能提高警觉性和能量水平的兴奋剂。如果在下午或晚上服用，患者可能会难以入睡。这类药物常见的副作用是易怒、烦躁不安和失眠。因此，服用这类药物的最佳时间是醒来时，至少在吃早饭前45分钟。

五、利尿剂早上服用最好

利尿剂通常用作高血压或充血性心力衰竭患者的处方药，它可以帮助肾脏排出多余的水分。因此，医生通常建议患者在早上服用，这样夜间的睡眠就不会受到干扰了。

六、治疗烧心的药物吃晚饭时服用最好

澳大利亚悉尼大学的研究者发表在《药剂学杂志》上的研究成果显示，胃在傍晚至午夜期间生成最多的胃酸。如果你正在服用法莫替丁或雷尼替丁，请在晚饭前半小时服用，这样就能起到在夜间抑制胃酸分泌量达到峰值的作用。

七、抗过敏药傍晚服用最好

花粉热通常在晚上恶化并且在早晨感觉最严重，此时引发症状的组胺水平最高。每日服用一次的抗组胺药（如开瑞坦）在服用8~12小时后的血药浓度达到峰值，所以在吃晚餐或睡前服用它意味着能更好地控制早晨的症状。

八、降胆固醇药物傍晚服用最好

肝脏生成胆固醇的高峰期是傍晚和夜间。在夜间服用能很快被身体分解的他汀类药物（如辛戈他汀），这样它们就能在胆固醇水平达到峰值时发挥神奇的作用。对于停留在人体系统中时间较长的他汀类药物（如立普妥和瑞舒伐他汀），服药时间并不是那么重要。

九、治疗神经疼痛的药物睡前2小时服用最好

治疗神经疼痛的药物（如加巴喷丁和普瑞巴林）的常见副作用包括困倦、意识混乱和步态不稳，这就是为什么在睡前服用这些药物更好的原因。有些病人抱怨神经痛会使他们在晚上睡不着，因此睡觉前2小时服用能让它们发挥药效。

十、治疗类风湿性关节炎的药物夜间服用最好

当你醒来时服用类固醇类止痛药（如强的松）的问题是，大多数关节炎患者早上都会感到关节僵硬和疼痛。如果你在夜间服用这类药物（理想情况是小剂量的缓释配方，在凌晨3点左右起作用），它可以抑制睡觉时发生的炎症，缓解早上的症状。意大利热那亚大学的医学家发现，这一服药时间考虑到了身体的昼夜节律，并有助于抑制炎症物质（如皮质醇和细胞活素）。

十一、阿司匹林夜间服用最好

多年以来，每日服用低剂量的阿司匹林能起到稀释血液的作用，从而降低心脏病发作和中风的风险。然而，最近的指南认为这种做法没有必要，除了那些有心脏病发作病史或做了支架手术的人。荷兰莱顿大学医学中心的研究者发现，在夜间服用阿司匹林能在早上降低血小板水平，此时血小板水平最高，发生心血管事件的可能性高出3倍。

十二、每日吸入一次的治疗哮喘的药物夜间使用最好

韩国济州国立大学的研究者发表在《过敏、哮喘和免疫学年报》上的研究成果显示，夜间使用吸入皮质类固醇药物治疗哮喘的参与者在肺功能方面有轻微的改善。

十三、治疗骨关节炎的药物根据症状服用

澳大利亚悉尼大学的研究者发现，骨关节炎疼痛通常在傍晚和夜间达到高峰，所以最好在午前服用最广泛使用的治疗骨关节炎的非甾体类抗炎药（如萘普生和布洛芬），这样它们就会在合适的时间起到止痛作用。如果患者容易下午疼痛，就在上午服药；如果容易傍晚疼痛，就在下午服药；如果容易夜间疼痛，就在吃晚饭时服药。

十四、避孕药在每天同一时间服用最好

对于单纯孕激素避孕药，每天同一时间服药尤为重要。如果你的服药时间比平常晚3个多小时，它就无法完全有效，这意味着你没有得到充分的保护，有怀孕的可能性。相比之下，复方口服避孕药只要每天在相同的12小时窗口期内服用，就应该是完全有效的。

文/臧恒佳

“朋克养生”：一边作死，一边自救

今天还是老规矩 蹦迪后喝杯红糖水？

“朋克养生”：一边作死，一边自救

本报讯 捧着保温杯去蹦迪、敷着最贵的面膜熬通宵、一边办理健身卡一边暴饮暴食……随着都市生活节奏的加快，越来越多80后、90后开始了“朋克养生”的生活模式。

记者 曹宝心

“朋克养生”：是一个网络用语，指当下许多人穿破洞裤要在洞里贴个暖宝宝、酒吧里点杯威士忌都要加点枸杞，一边作死、一边自救的养生方式。

90后珍珍 熬夜掉头发

不怕 我有专业生发水

说起“朋克养生”，在海口一家传媒公司上班的珍珍直言：“这就是我的生活方式。”

珍珍是一名90后，因为工作的原因，她常常需要加班到晚上七八点，下了班之后整个人都很疲劳。但是越疲劳，珍珍就越能折腾：“下了班后，我就经常组局唱歌、蹦迪、烧烤，唯恐因为工作，错过了社交生活的末班车。”珍珍告诉记者，每次玩到半夜，她回到家后还玩会手机，跟朋友聊聊天维系友谊。

因为工作压力大，再加上经常熬夜，珍珍感觉自己的头发大把大把地掉，原本一头乌黑浓密秀发变得稀疏了。为此，她到处“寻方问药”，最后在朋友的推荐下，买了一打中医生发水，坚持每天洗澡后涂抹。“最近能明显看到额头长出毛茸茸的碎发，感觉还是有效果的。”

珍珍表示，她知道自己熬夜熬得太“凶猛”，导致身体内分泌失调才会一直掉头发，脸色也变得蜡黄。“我没有办法戒掉熬夜的瘾，看部网剧刷刷微博就已经十二点了，早上起床经常顶着个大黑眼圈，脸色也很差。”珍珍表示，她每次都会安慰自己，脸色不好还可以用遮瑕膏“救急”。

90后小雅 蹦迪后头晕

不怕 我早上喝杯红糖水

相比熬夜，90后的小雅最难戒掉的是蹦迪的瘾。“我喜欢在酒吧里感受热闹的气氛，顺便释放工作压力和疲劳。基本上一周要去酒吧两到三次。如果不蹦迪，我也会约朋友到清吧喝点小酒聊聊天。”小雅告诉记者，她在海口一家会展公司做宣传策划，性格较为活泼开朗，喜欢参与各种社交活动。“我觉得生活就要有仪式感，不能总是朝九晚五地过日子，要学会找情调，让自己的生活更加丰富多彩。”

“基本上每次去酒吧，我都会玩到凌晨一两点才回家。最近一次蹦迪，我玩到凌晨四点，玩累了就去吃夜宵，到家已经6点了。”小雅表示，一般都是周末的时候，她才敢玩通宵，平时上班的时候，会尽量“早点”回家。

由于酒吧环境比较嘈杂，抽烟的人很多，小雅每次从酒吧出来，都会觉得头晕目眩。“感觉年纪大了，身体抵抗力下降了，所以我每天早起上班之前，都要喝一杯红糖水。”小雅告诉记者，她每天都会准时睡午觉，不然“熬不住”。

“每次喝完酒之后，我总会在街边水吧点一杯爽口的饮料醒醒神。”小雅直言，喝饮料太多对身体不好，去冰少糖是她最后的“挣扎”。

吃货小鹿 贪吃打点滴

不怕 我有一堆保健品

“熬夜不是我的长项，但是论吃没有人比我更执着。”家住金盘路的小鹿前不久因为食物中毒引发急性肠胃炎，在社区诊所吊了两天的点滴。“吃了太多东西，都不知道是哪一样吃坏了肚子。”小鹿笑着表示，自己是一个不折不扣的吃货，尤其喜欢油炸、甜腻、辣味十足的食物，越是垃圾食品越喜欢。

“我家里的冰箱经常塞满各种各样的零食和啤酒，其中有一个隔层，用来装各种保健品和养生产品。”小鹿告诉记者，她是一边“作死”一边“自救”。

虽然医生再三叮嘱饮食一定要清淡，只能喝白粥配小菜。但小鹿大病初愈没两天，又约着几个好友一起吃烧烤和麻辣串。“管不住嘴，体重也噌噌往上涨，但我还是觉得没有美食的人生是不完整的，因为我经常无辣不欢，所以家里常备下火药，还有减脂茶之类的保健产品。”

“最近我买了一批有名的减脂美容茶，已经喝了大半个月了，虽然没啥效果，但我还是会坚持喝。”小鹿告诉记者，吃各种保养品，是为自己的暴饮暴食图个心理安慰。

退休阿公 血压高住院

不怕 我有代餐粉减肥

“朋克养生法”是都市年轻人的专属代名词？退休干部老王第一个表示“不服”。老王告诉记者，他今年62岁，年轻的时候还是个帅小伙，一到中年就发福。身高1米72的他，体重将近200斤。不仅如此，他还进入了“三高家族”，这些年来，也因为血压过高住院。“血糖和血压一直下不来，每天都要吃一把药，一停药就头晕。”提起身体的老毛病，老王深感无奈。因为血糖较高，家里给他做的饭菜，基本上都是少糖甚至无糖。但喜爱甜食的老王，禁不住牛奶、雪花酥、夹心饼干和饮料的诱惑。

不仅如此，老王的饭量也是常人的两倍，每天都是大鱼大肉。“家里的剩饭剩菜基本上都是我吃光的，有时候老伴不在家，肚子饿了就偷偷给自己加餐。”老王告诉记者，每天午觉醒来，他第一件事就是翻家里的冰箱和饼干桶，先把自己喂饱了再说。“因为退休闲着，我经常会和一些老战友或是老同事约喝下午茶，一到了老爸茶店，看到琳琅满目的美食，更是管不住自己的嘴了。”

老王坦言，每次胡吃海喝完之后，他总会有些后怕，便让女儿上网买了一些减肥茶、螺旋藻等保健食品，并坚持每天晨练和饭后运动。“有段时间流行的素食代餐粉，我坚持服用了一年，但体重和血糖仍然下不来。”老王告诉记者，虽然减肥效果不理想，但是他还是觉得吃些保健品身体会更好。