人体最容易受伤的关节,为什么要做这种手术?什么时候做?

文 / 骨科小黑锅
2019-03-08 13:53

我们都知道,人体膝关节的复杂设计,以及它是人体主要承重关节这一事实,导致膝关节负重及运动下可能产生各种损伤,这也是为什么说它是最常见的受伤关节之一的原因了。

有很多种情况下,可能导致患者需要进行膝关节置换手术,也就是把膝关节的骨头去掉,换上新的一套合金的人工关节。

关节炎(无论是骨关节炎、类风湿关节炎还是创伤性关节炎)常常是导致患者需要行关节置换的最常见原因。

许多其他因素也会导致关节疾病,包括基因、发育异常、反复性损伤和肥胖。

膝关节是人体最大、最复杂、应力最大的关节。

正是这种复杂性和压力导致关节炎的发生。

膝关节置换手术-无论是全部或部分置换手术都是一种有效的治疗退行性骨关节炎的方法。

为什么人们要做膝关节置换手术?

对于大多数接受膝关节置换手术的人来说,患者朋友们最看重的就是手术的效果!

而膝关节置换手术能收到的效果如下:

1、疼痛减轻了;手术前夜间疼痛无法入睡,术后刀口虽然疼,但术前那种炎性疼痛已经大大减轻;

2、膝关节活动性增加了;手术前可能膝盖不能伸直,不能弯曲,手术后膝关节能屈能伸;

3、改善日常的生活活动;平时走200米就膝盖痛,手术后可以走上半个小时了;

4、改善生活质量;不用整天麻烦家里人照顾了!

可能导致膝关节置换的关节炎类型

骨关节炎发生时,膝关节表面的软骨滑动,互相摩擦开始磨损,造成疼痛和膝关节僵硬。

当软骨完全磨损时,骨头会直接相互摩擦,导致活动能力下降和慢性疼痛产生。

骨关节炎最常见于50岁及以上人群,但也常见于有关节炎家族史或不当生活方式对关节造成压力的人群,如运动员和劳动者。(篮球明星乔丹就因为长期的运动史,40岁就得了关节炎!)

类风湿关节炎 实际上是一种自身免疫性疾病,身体的免疫系统开始攻击自身的滑膜,导致滑膜发炎,产生过多的滑膜液(润滑关节的液体),关节积液会导致关节囊张力剧增引起剧烈疼痛。更重要的是,这个过程也会对关节软骨造成损伤和磨损。

创伤性关节炎 由严重的膝关节损伤引起,如骨折、韧带损伤或半月板撕裂。事故还会对关节软骨造成轻微损伤等影响,随着时间的推移,关节软骨会发展成骨关节炎,导致膝盖疼痛和僵硬。

膝关节退行性变也可由缺血性坏死(Avascular Necrosis,AVN)引起。

AVN多见于青壮年和青少年,发生于关节表面的斑块,主要发生于股骨髁(股骨末端的圆形突出物)。

骨头变得柔软,失去了与主骨的凝聚力,甚至到了可以分离为碎片并成为关节内疏松体的程度。

这些碎片大小不一,常常导致关节不稳定、疼痛甚至关节交锁。

一些治疗可以用来解决这些问题。

虽然一般情况下,随着病人长大成人,情况会有所缓解。

然而,在大面积受到影响的地方,关节炎的变化在任何年龄段都很常见,从青少年晚期到老年。

膝关节的异常对位,也会对关节造成高应力,从而导致退变。这种错位——有时通俗地称为膝盖撞击——在膝关节处造成股骨和胫骨之间形成不自然的角度。经过一段时间后,软骨最终会不均匀地磨损。

以上这些疾病,都可能累及人类最容易受伤的关节---膝关节,疾病的晚期,可能都需要行关节置换来解决患者的问题,改善其生活质量。

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