匠心妙手！涵江医院成功完成腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除手术

“谢谢你们！我再也不担心月经出血量大了，而且真的从来没有想过，拿出这么巨大的肌瘤竟在我肚子上只留下了三个小口，真好！”林女士激动地握住主刀医生张惠玉主任的双手，眼中饱含着喜悦的泪水，不停地说，“谢谢，谢谢！”

8月15日下午，在涵江医院的手术室里，经过1个多小时的手术，一个直径近8厘米的巨大子宫肌瘤从患者的体内被成功取出，目前患者恢复情况良好。这是涵江医院实施的又一例难度较高的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

涵江医院妇产科主任张惠玉

4余年时间，肌瘤疯长到8厘米

据了解，患者林女士现年39岁，4年前曾因腹部不适就诊外院，被查出患有子宫肌瘤，需要进行开腹手术，一提起开腹手术，林女士异常恐惧，一再拖延治疗。4年时间稍瞬即逝，近期她的腹部不适越发严重，全身水肿，月经量明显增多，同时伴有胸闷，疲乏无力，遂来到莆田涵江医院检查，结果显示，子宫肌瘤已经疯长到近8cm了，而且伴有重度贫血（Hb390g/L，正常110~130g/L）。此时的林女士再次陷入了恐慌，这一结果她无论如何都始料未及，她恳求医生无论如何要避免开刀，看到林女士脸上因害怕手术而极度恐惧的表情，涵江医院妇产科医生承诺将尽最大努力采用腹腔镜微创手术，并且尽可能保留患者子宫。

避免切除子宫，张惠玉主任亲自主持手术病例讨论

根据林女士的情况，涵江医院妇产科主任张惠玉，在患者入院当天，组织全体妇产科医生病例讨论，制定手术方案，讨论手术技巧。据悉，取出那么大的肌瘤，而且患者还有严重贫血，手术难度非常大。一是“如何下得来”，腹腔镜操作空间相对狭小，子宫形态失常，手术风险会非常大，这就要求主刀医生必须有过硬的的手术技巧；二是“如何出得去”，如此大的子宫肌瘤，如何不造成其他脏器损伤，将其完整取出来，这也要求有扎实的手术功底；三是这个患者又有重度贫血，手术中需要出血尽可能的少，手术时间尽可能的短，创伤尽可能的小，这又是一个挑战。

考虑到患者既想保留子宫，又希望在微创下完成手术的愿望，涵江医院妇产科医护人员竭尽全力最大限度保护患者子宫，通过腹腔镜将肌瘤从子宫中剥除，然后以“化整为零”的方法，将肌瘤分割成多个小块，再取出来，完美的实现不开腹即祛除巨大子宫肌瘤的目的。

妇科团队坚持奋战，手术大获成功

经过术前的精心准备，8月15日下午，林女士被推进手术室，行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。因肌瘤巨大，已深入到肌层近内膜部位，且肌瘤有变性，质地韧，与子宫粘连较深，况且肌瘤位置很低，位于子宫后壁下段近宫腔处，给手术带来了很大困难和风险，对妇科腔镜的技术要求更高，手术难度更大。

在主刀医生、主任医师张惠玉的带领下，在副主任医师杨建英的配合下，涵江医院妇科腔镜团队奋战1个多小时，又一次成功剔除了巨大子宫肌瘤。这次手术很成功，出血很少，创伤也很小，患者第二天即可正常下床活动。

宫腹腔镜技术——微创手术为女性保驾护航

涵江医院妇产科主任张惠玉介绍说，子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，多发于35至50岁的妇女。子宫肌瘤的体积一般不大，巨大子宫肌瘤非常少见。肿瘤越大，手术摘除的风险也就越大，像林女士这样的情况，是由于疏忽大意才造成肌瘤越长越大。张惠玉主任提醒广大女性朋友，由于肌瘤发展缓慢而无临床症状，常常不容易被发现，广大妇女朋友需留意观察身体上出现的明显变化，如月经异常，阴道流血，腹部包块等异常要及早就医，特别是育龄期女性，至少每年进行一次体检，这样才能及时发现、及时检查、及早治疗。

微创腹腔镜，是目前治疗子宫肌瘤最先进、最安全有效的一种技术，以其不开刀、痛苦小、创伤小、不留明显疤痕、恢复快等优点，备受广大女性患者的青睐。涵江医院妇产科，目前拥有4位主任医师、7位副主任医师，拥有一流的妇科腔镜专家团队，在全市率先开展高难度Ⅳ级宫腹腔镜微创手术。在技术上已经非常成熟，妇科腔镜手术率已达到全科手术的75%。张惠玉主任介绍说，7月份以来，涵江医院开展了一系列高难度的腹腔镜手术，包括20多例巨大子宫的腹腔镜下全子宫切除术、子宫内膜癌的子宫广泛全切及盆腔淋巴结清扫术等，标志涵江医院妇科腹腔镜手术已跻身全国先进行列，代表莆田市妇科腔镜至高水准。