眼干眼涩眼疲劳？奉上一份人工泪液正确选用指南
长时间盯着电脑、手机，用眼过度，不少上班族、开车族和上了年纪的老人，常常抱怨自己的眼睛干涩不适，对外界刺激很敏感，不得不长期依靠人工泪液来滋润眼睛。
人工泪液是模仿人体泪液的成分做出的一种替代品，是治疗干眼的一线治疗用药。它是一种眼药水，可以起到滋润眼睛的作用。但市面上包括医院药房内，人工泪液的品种和规格多种多样，如何选择成为了困扰很多人的一个难题。
人工泪液的剂型主要是滴眼液和眼用凝胶（在眼表面存留时间较长，可以夜间使用），临床上医生也会根据患者症状或需求进行调整。
但无论是什么剂型，在选择滴眼液时，首先我们该关注的是这种药品含不含防腐剂（比如苯扎溴铵等），因为长时间多次数的应用含防腐剂的滴眼液后，会对眼角膜或结膜造成一定的损伤，也会稀释自身的泪液，刺激眼睛。
除此之外，不同滴眼液的主要成分不同，作用效果也不同，如何选择也会令广大患者困扰。药师本期就对常见的几种人工泪液及其正确的使用方法进行简单的介绍：
人工泪液简单介绍
聚乙烯醇滴眼液
主要成分是聚乙烯醇，属于高分子聚合物，具有亲水性和成膜性，可作为一种润滑剂改善眼部干燥症状。
羟丙甲纤维素滴眼液
主要成分是羟丙甲纤维素，另含有辅料苯扎氯铵（防腐剂）、乙二胺四醋酸二钠，可诱导泪液分泌。
右旋糖酐70滴眼液是一种拟天然泪液的灭菌滴眼液，能与泪液结合，并可替代泪膜，消除因眼球干燥引起的灼热，刺激感等不适感。干眼症患者的角膜上皮细胞间联结遭到破坏，致使角膜上皮通透性增高，右旋糖酐70滴眼液可使角膜上皮通透性增高，右旋糖酐70滴眼液可使角膜上皮得以修复，通透性降至正常值。
聚乙二醇滴眼液
主要成分是聚乙二醇和丙二醇，医院内能买到，产生的液体膜维持时间比玻璃酸钠要长。
玻璃酸钠滴眼液
市面上及医院内品种最多的一种滴眼液（厂家包括国内（珠海）、日本（千寿）、德国（海露、瑞士（爱尔康）等）。
主要区别是浓度不一样，大多数厂家的药品都是浓度为0.1%的玻璃酸钠，但少数比如爱丽（日本参天），它的浓度为0.3%（不含防腐剂），患者应咨询医生后选择最适合自己的药品。
少数产品如海露（德国），剂型具有专利，可以调控每次滴出来的药品大小基本一致，而且不含防腐剂，缺点就是瓶身稍大。
羧甲基纤维素钠滴眼液
国内主要是潇莱威和亮视，区别在于浓度，潇莱威（0.4ml：4mg/支），亮视（0.4ml：2mg/支），里面是小支装，一次一只，不含防腐剂。
卡波姆滴眼液
主要成分是卡波姆（聚丙烯酸）和西曲溴铵（防腐剂），为无色透明的水溶性胶状液体。
还有剂型为卡波姆眼用凝胶。
滴眼剂的使用方法
我们在选择人工泪液时，应考虑到自己干眼症状的轻重及经济情况：轻度干眼应选择粘稠度较低的人工泪液；中重度干眼伴蒸发度过强应选择粘稠度较高的人工泪液；若眼表面炎症较重或泪液动力学异常，或者长时间高频率的使用（每天大于6次），则应选择不含防腐剂或防腐剂毒性较小的人工泪液。
在用药前，要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符，眼药水内有无混浊或絮状物，有无颜色变化等。
以悬浮液剂型制成的眼药水，使用前应摇晃均匀。
点药顺序为先用滴眼液，再用混悬液，最后用凝胶或眼膏。
滴眼液与滴眼液之间最好间隔5分钟，滴眼液与眼膏之间最好间隔10分钟，不过，对于某些患者对滴眼液较敏感，治疗过程中眼睛觉得治疗用药刺激较大，可以先滴人工泪液，再用治疗用药。
点药前要先洗净双手，病人取卧位或坐位，头后仰，眼睛睁开垂直向上看，可用食指与拇指分开上下眼睑，将1～2滴眼液滴在靠外侧眼角的结膜囊内，稍提一下上眼睑，让药液尽可能保留在结膜囊内，然后轻轻闭眼2～3分钟。
涂眼药膏的体位同点眼药水一样，用食指或拇指拨开下眼睑，将眼膏水平方向涂抹在下眼睑和眼球交界的小沟内（医学上叫下穹隆部），再轻轻使之闭合，将药膏包裹其中。
用药时不要使眼药瓶口接触眼睑及睫毛，避免将眼药直接滴在黑眼球上。双眼都需要用药者，应按先健眼、后病眼的顺序；双眼都有病者，应按先轻后重的顺序。
有些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用（比如拉坦类降眼压滴眼液每晚睡前滴一次），因此，应该在什么时间点眼药水，最好遵照医嘱点用。
滴眼液每次使用1～2滴就够了，多滴不仅吸收不了，而且还可能产生不良反应（比如激素类滴眼液可能会升高眼压）。滴眼液1滴约30微升，而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升，多点眼药水后，结膜囊的容量最多也只能增加至30微升，多余的眼药水不是从眼角溢出，就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有毒副作用和刺激作用的眼药水来说，多点几滴只是造成了浪费。除非治疗要求（比如激素冲击疗法，每隔30分钟滴一次），一天滴滴眼液的次数不要太多，最好不超过4次。
对于现代用眼比较多的人来说，滴眼液只是缓解视疲劳的一个手段，在生活和工作中我们要注意用电脑时间不要太长，持续使用电脑40～50分钟，一定要让眼睛休息10～15分钟，可以眺望远处，让眼睛充分放松，每天在电脑前工作累计不要超过6小时。不要长时间的戴隐形眼镜或者角膜塑形镜，还可以做眼保健操或者睡前用热毛巾敷一下眼睛。
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