早起喝水代谢好？小心喝到脚水肿，才发现心脏衰竭！

您早上起床的第一件事是什么？许多人的选择是「喝水」，认为晨起喝水可以促进代谢和帮助排便，甚至在气温偏冷的清晨喝一杯温开水有助预防中风，不过，专家提醒，如果长期多喝了这一杯水，发现有下肢水肿的情况，小心可能是「心脏衰竭」的前兆，不可掉以轻心！

多喝水有益健康？心脏衰竭族群是特例！

在一般人的印象中，多喝水可以促进新陈代谢，帮助身体从尿液排出不好的物质，促进健康。专家表示，这个论点适用绝大多数人，但有一些人却是常常喝太多水喝到脚水肿，就医检查才发现是「心脏衰竭」！特别的是，这一些人不仅有高龄70以上的长者，还有少部分是有心脏衰竭症状却没警觉到的中壮年族群。

心脏衰竭，俗称为「心脏无力」，是因心脏肌肉受损或负荷过度，无法发挥原有的帮浦功能，将血液打出去供给身体需求而产生的症状。由于心脏衰竭的初期症状不明显，容易被轻忽，长期未治疗可能导致心脏功能恶化，最严重者甚至小命难保！

心脏无力如何知道？4征兆报你知！

如何及早发现自己的心脏可能无力了呢？专家表示，心脏衰竭有4个常见症状，若发现符合以下情况，都应立即就医检查。

1.体力下滑、容易喘：是心脏衰竭最常见的症状。请跟自己做比较，如果发现从事相同程度的活动，且平常一直有持续在做，过去可以轻松完成，现在却做不到一半就气喘吁吁，就要小心可能是心脏衰竭的警讯。举例来说，以前爬楼梯到4楼也能健步如飞，现在却爬到3楼就喘到需要休息；以前逛街1小时也不喊累，现在才逛10分钟就想坐下来休息，这些活动时容易气喘吁吁的征兆可能暗示有心脏衰竭的情况，并不一定全然是年纪老化所造成的体力衰退，千万别以为只是「人老了」！

2.下肢水肿：心脏衰竭会造成血液无法正常回流，水分依循「水往低处流」的物理原理，自然会从身体低处开始蓄积，在脚背、脚踝和小腿处出现水肿症状。心脏衰竭引起的水肿，在按压时会出现明显的凹陷，凹陷深度与严重程度成正比，另外，大多为双脚凹陷性水肿，如果是单脚水肿可能还有其他的病因。此类型水肿与女性生理期因荷尔蒙变化所造成的水肿不同，生理期水肿按压时虽会泛白，但不会凹陷，且经期结束就会自然消肿。

3.阵发性夜咳：正常人平躺睡觉时可以一觉到天亮，但心脏衰竭的患者躺平睡觉却常会睡到一半咳嗽醒来，必须垫高枕头才能好好睡一觉。这是因为心脏衰竭容易造成水分郁积，导致肋膜积液或肺水肿（俗称肺积水） ，加上水往低处流的原理，人在平躺姿势下，大半的肺叶都浸泡在肺积水中，进而诱发咳嗽，干扰睡眠。

4.端坐呼吸：与阵发性夜咳的原理相同，端坐姿势时肺积水积在肺底，肺部气体交换的能力受到积水的影响比较少，而躺平时肺部因为积水摊平的关系使气体交换能力变差，所以呼吸变得费力，也没有办法躺平睡觉，必须维持坐姿使呼吸顺畅。

下肢水肿会伤「心」，天天量体重也能做监测！

在上述4大征兆中，「水肿」是最容易被轻忽的一个！该如何加强警觉意识呢？刘峥伟医师表示，自我监测很重要，除了按压小腿胫骨前端确认是否水肿之外，养成天天量体重的习惯也相当重要！

正常状态下，一般人不会有体重突然暴增好几公斤的情况，但如果正常饮食，体重却在1星期内增加3公斤且合并下肢水肿的情况，这多增加的体重可能来自于心脏衰竭的水肿，也可能代表肾脏或肝脏功能出现异常，应尽快就医。

由此可知，天天量体重有助早期发现心脏衰竭，但需注意，测量时要用同一个体重计，测量前体重计先归零、大小便排空，且穿轻薄的衣物，以免出现测量误差。举例来说，宿便不解、尿液不排，就可能让测得体重比实际体重多出0.5至1公斤。

起床该不该喝水？健康喝水3秘诀！

再回到一开始的问题，既然早起后喝水可能造成下肢水肿，增加心脏的负担，是否就代表「晨起喝水」的习惯该戒了？

【健康喝水3秘诀】

1.安全饮水量：一般健康人的每日饮水量为2000至3000c.c.，除非是运动、大量流汗，或因罹患尿路结石或服用特定药物被医师叮嘱要多喝水，否则不建议多补充水分。特别是，心脏、肝脏或肾脏功能不好的人，千万注意「不要额外多喝水」。而部分心脏疾病患者应「限水」，严重心脏衰竭或瓣膜性心脏病者的每天水分摄取量，包括三餐汤汤水水全部加起来，不可超过1500c.c.。

2.小口小口喝：许多上班族白天工作忙碌，会在晚上回家后猛灌水补充，但这样反而会增加身体的负担，更容易水肿。建议喝水时避免牛饮，将一天饮水量平均分配在每个小时，除了睡觉，每小时约喝100至200c.c.，每次小口小口喝。如果小口喝完水还是常常觉得渴，特别是心脏疾病患者，可试着先将水含在口中几秒钟，口腔黏膜充分湿润后再吞下，通常可改善口渴的情况。

3.视尿色调整：正常的尿液透明无色，深黄色表示水分摄取不足，肾脏灌流不够导致尿液浓缩，此时可弹性增加饮水量至尿色变淡即可。不用刻意追求尿液的透明感，因为可能会让人喝太多水，频频跑厕所。

《健康小叮咛》

预防水肿，除了控制饮水之外，专家提醒，别忘了也要「控盐」！吃太咸让血管渗透压变高，刺激分泌口水的中枢，导致口渴口干，一直想喝水。一般人的每日摄盐量应控制在5至10公克，或是钠离子2至4公克。