人到养生时--健康小知识（舌苔苔质与健康-7）

舌苔，是指舌面上的一层苔状物，由胃气蒸化水谷之气而产生。正常的舌苔，为薄白苔，颗粒均匀，干湿适中。

由于患者的胃气有强弱，病邪有寒热，所以可以形成不同的病理性舌苔，通过望舌苔，可以来诊断胃气的有无以及病邪的性质。

舌苔包括苔质和苔色两个方面。

苔质，是指舌苔的质地和形态， 常见的舌苔苔质有厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假等方面的变化。

薄苔，是指透过舌苔，能隐隐地见到舌体的舌苔，又叫见底苔；

厚苔，是指透过舌苔，不能够见到舌体的舌苔，又称为不见底苔；

厚苔和薄苔主要反映邪气的盛衰以及邪气的深浅。

●薄苔，首先是有苔，所以它是有胃气的。其次，薄苔，是正常舌苔，或接近正常的舌苔，因此，即使有病，病情也不重。所以，薄苔通常见于表证初起，里证病情轻浅，胃气未伤的病变。如果舌苔由薄转厚，通常表明：邪气由浅入深， 由轻到重，病情在加重；

●厚苔，首先也是有苔，表明有胃气，正气尚充足。其次，厚苔，一定是有病变，而病变一定来自于邪气。通常与宿食积聚，或痰浊停聚有关。所以，厚苔，主要见于里证。相对于薄苔而言， 厚苔的病情是比较重的。如果舌苔由厚转薄，通常表明：正气胜邪，病情减退，疾病在好转。

润苔，是指舌苔润泽有津，干湿适中，不滑不燥。而燥苔，是指舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。润苔和燥苔，主要反映体内的津液盈亏和输布情况。

●润苔，正常人可以见润苔，表明津液充足。病变时也可见润苔。那这是什么病呢？什么病不会损伤津液呢？答案是寒邪、或湿邪，引起的寒证或湿证，不损伤津液，因而可以见到润苔。如果舌苔由润转燥，说明：第一，热邪加重，损伤津液；第二，阳虚加重，津液失去输布。所以由润变燥，通常是病情加重的表现。

●燥苔，表明津液已经受伤，比如：热证，或燥证，会损伤津液而出现燥苔。另外阳虚，津液不能够上承到舌面，也会表现出来干燥。这个阳虚，津液不能上承，是我们通常容易忽略的一个原因。舌苔由燥变润，说明：第一，热邪减退，津液恢复；第二，阳气回复，饮邪已经被蒸化。这是病情好转的征象。

腻苔，是我们生活中间非常常见的一种舌苔，尤其是在中国南方。腻苔，是指苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不易脱落的一种舌苔。舌苔很脏很厚，而且有一种油腻腻的感觉，这些舌苔的颗粒细腻而致密。在生活中，看到这种舌苔，有人会用牙刷去刷，但是刷不掉，这种舌苔就叫做腻苔。

腐苔，舌苔的颗粒比较粗大，象豆腐渣堆积在舌面，根底松浮，揩之易去，或成片脱落，脱落之后舌底光滑，这种舌苔就是腐苔。

腻苔和腐苔，都是舌苔上堆积了很多的苔状物。这苔状物，都与湿浊、痰饮、饮食积滞有关。

腐苔的形成，多因阳热有余，胃中浊邪上泛之蒸，聚积于舌面而形成的。主食积胃肠、痰浊内蕴。如果，腐苔的舌苔成片的脱落，脱落之后，舌底光滑，表明这种腐苔是有胃气衰败的表现；

而腻苔，刮之不去，揩之不易脱落，表明胃气充足，但是邪气亢盛，这个邪气主要与湿浊、痰饮、饮食积滞等阴邪有关。在中国南方，由于湿气较重，所以腻苔是非常常见的舌苔。

由于湿浊、痰饮、饮食积滞这些阴邪堆积舌面时，本来的颜色应该是白色；阴邪邪气重，则舌苔质地通常偏厚；而阴邪不会伤津，则舌苔质地润泽。因此腻苔的完整描述，应该是白厚腻而润苔。通常简称为白腻苔。

如果白腻苔，由白转黄，而成黄腻苔，则表明湿浊，痰饮、饮食积滞，已经化热，而为湿热，痰热，或食积化热的征象。

剥苔，是指舌苔全部或部分的剥落。剥落处的舌面光滑无苔。如果被压舌板给刮掉之后，舌面上就没有舌苔了。因此剥苔，又可以描述为少苔或无苔。类剥苔，是指舌苔剥落处，舌面不光滑，仍有新生的舌苔颗粒，或乳头可见。

剥苔和类剥苔，通常都见于虚证，与胃气不足、胃阴枯涸或气血两虚有关。舌苔是胃气熏蒸，胃气上潮而形成的，有舌苔则有胃气，有正气。舌苔剥落，表明胃气、正气亏损；如果舌苔完全剥落，表明正气亏损严重。

●舌质的颜色是红色的，有热。而舌苔少甚至无苔，表明有虚。因此舌红苔剥，或舌红少苔或无苔，是有虚，又有热的征象，所以这是阴虚火旺典型表现；

●舌淡苔剥，而且出现类剥苔，通常是由于血虚和气血亏虚引起的。

舌苔完全剥落，舌面光洁如镜，称之为镜面舌。

镜面舌有两种，一种是红色的镜面舌，由于舌苔完全剥落，正气大亏。红色镜面舌，为胃阴枯涸、胃阴大亏的表现，属阴虚重证。

另外一种，是白色的镜面舌，舌色晄白如镜，甚至毫无血色，通常是营血大亏，阳气将脱的危重证候。

镜面舌，不管是红色的镜面舌也好，还是白色的镜面舌也好。它们都是属于人体的正气严重亏损所引起的病证。

还有一种剥落苔，叫地图舌。是指，舌苔不规则剥脱，边缘凸起，界限清楚，形似地图，部位时有转移。地图舌通常是由于胃气、胃阴不足所导致。

观察舌苔的有无、消长和剥落变化，不仅能测知胃气、胃阴的存亡，还可以反映邪正盛衰，判断疾病预后。

●如果舌苔从有到渐渐的剥落，表明人体正气在逐渐亏损。

●如果舌苔剥落后，又慢慢长出薄白苔，这是邪去正胜，胃气渐渐恢复的好转征象。

全苔，是指舌苔遍布舌面。全苔，通常为邪气弥散，湿痰阻滞引起的病变；

偏苔，是指舌苔仅仅只是布于某一个局部。偏苔，表明舌面所分候的脏腑有邪气停聚。

舌苔偏于舌尖，表明邪气入里未深，而胃气已经受伤；

舌苔偏于舌根，表明外邪虽然退了，但是胃滞依然存在。

舌苔仅见于舌中，表明了痰饮、食浊停滞中焦；

舌苔偏于左或右，因为舌两边对应肝胆经，所以它与肝胆湿热有关。

真苔，是指舌苔紧贴在舌面，不容易刮去，又称为有根苔；

假苔，是指舌面上舌苔不紧贴于舌面， 容易被刮掉，刮苔后，再也没有舌苔，可以见到光洁的舌面，又称为无根苔；如果假苔完全刮去后，就称为镜面舌。

真苔，表明有胃气。当疾病初期和中期时，见厚厚的真苔，表明了胃气壅实，病情比较深重；久病见真苔，表明胃气仍然还存在；

假苔，表明胃气匮乏。新病见假苔，表明邪气渐聚，病情较轻；久病见假苔，表明胃气匮乏，病情较重。

关注归真，更多健康知识等着你来看。

本文由归真编辑撰写，转载请注明。