看到这盆东西你首先想到了什么？这竟然是从肚子里取出来的！

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一名西藏的男子感觉近来食欲下降，总是恶心呕吐。自己摸肚子时，右上部分好像有什么东西，是块状的。去医院检查后，医生看到X线检查，吃了一惊！男子的肚子里全是一个个圆形或是椭圆形的球状影。

经过进一步检查，医生明确了病情，开始手术。手术后，从男子的肚子里取出来一盆这东西：

大家看了觉得是什么呢？说实话，很多人会以为是一种玩具，就是那种泡水就会变大的球球。其实这是肝包虫病！肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。

犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出后会粘在狗、羊的毛上。人如果误吞就会感染。虫卵到达肠道后，在消化液的作用下，蚴脱壳而出，穿过肠黏膜，进入门静脉系统，大部分被阻留于肝脏内。3周后，就发育为包虫囊，就是那盆东西。

此病的潜伏期较长，长达5～30年，好发于20~40岁人的身上。症状一般不明显，有的尸检时才发现。当肿块压迫胃肠道时，患者可有上腹部饱满、恶心、呕吐、食欲下降等症状。位于肝顶部的囊肿可使膈肌向上抬高，压迫肺而影响呼吸；位于肝下部的囊肿可压迫胆道，引起阻塞性黄疸，压迫门静脉可产生腹水。

患者一般都是由于并发症而就诊，从而发现肝包虫病的。此病例发病较多，目前全国有5000万人口受到威胁，每年因此病而手术的大概有2000例。主要发生在畜牧地区。

患上肝包虫病检查有以下表现：

1.X线检查

较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大，右膈升高和活动受限。位于肝顶部者见右膈呈半球状或波浪形隆起，破入脑内显示右下胸膜炎，液气胸或肺实质炎征象，可作气腹造影鉴别膈上或膈下病变。肝囊型包虫钙化影呈圆形或椭圆形，泡型包虫则显示弥散性丛点状或小圈形钙化影。

2.超声

为首选检查方法。囊肿呈圆形成类圆形，壁较厚，边界清楚、光整，囊内可见子囊，其中可见光环、光团或活动光点。病变周围可有回声增强。

3.CT表现

（1）好发于肝右叶，肝内圆形或类圆形低密度区，CT值可在-14～25HU，密度均匀一致，增强后无强化表现。边界清楚，光整。囊壁及囊内分隔有增强效应。

（2）大的囊腔内可见分房结构或子囊（囊内囊）。子囊的数目和大小不一。如子囊主要分布在母囊的周边部分呈车轮状。

（3）囊壁可见钙化，呈壳状或环状，厚薄可以规则，为肝包虫病特征性表现。

（4）因感染或损伤，可造成内囊分离，如内、外囊部分分离表现为双边征；如内囊完全分离、塌陷、卷缩，并悬浮于囊叶中，呈水上荷花征。偶尔完全分离脱落的内囊散开呈飘带状阴影。

治疗主要是手术，有以下几个方法：内囊摘除术、外囊敞开术、袋形缝合术、肝切除术、腹腔镜摘除术、肝移植治疗以及其他术式。

如何预防？

应该在畜牧地区加强有关包虫病的宣传教育，一些野狗应集中管理，家犬也要加强管理，不要让小孩随意玩耍。防止犬粪污染草场，饲料，水源。预防羊群染病，加强宰杀管理。病死的羊尸应深埋或焚毁。牧民注意个人卫生，保护水源，搞好环境卫生。

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