上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐?这可能是胃肠常见疾病:胃息肉

文 / 虹说
2017-12-23 18:11

上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐?这可能是胃肠常见疾病:胃息肉

胃息肉

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。

本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血较为少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻。生长于贲门附近的息肉可有吞咽困难。

胃息肉的分类

上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐?这可能是胃肠常见疾病:胃息肉

胃底腺息肉

胃 底 腺 息 肉 是 上 消 化 道 内 镜 检 查 中 最 常 见 的 息 肉 , 一 般 直 径 都小 于 0 · 5cm , 扁 平 无 蒂 , 表 面 光 滑 。 这 种 息 肉 在 健 康 人 和 行 消 化 道内 镜 检 查 的 病 人 中 常 常 发 现 , 在 长 期 服 用 质 子 泵 抑 制 剂 的 病 人 中 出现 率 更 高 。 胃 底 腺 息 肉 几 乎 没 有 癌 变 风 险 , 只 有 在 患 有 家 族 性 胃 底腺 息 肉 的 人 群 中 才 有 癌 变 的 风 险到生 性 息 肉增 生 性 息 肉 也 是 胃 常 见 息 肉 类 型 。 这 种 息 肉 是 慢 性 炎 症 刺 激 引起 的 , 尤 其 是 慢 性 萎 胃 息 肉 常 见 类 型 。 螺 旋 杆 菌 感 染 是 引 起 这 种 息肉 的 最 主 要 病 因 。 增 生 性 息 肉 一 般 生 长 在 胃 窦 部 , 而 且 常 常 多 发 。

增生性息肉

这 种 息 肉 有 一 定 的 癌 变 率 , 但 是 不 高 。 增 生 性 息 肉 一 般 是半 球 型的 , 表 面 可 以 光 滑 , 也 可 以 有 充 血 水 肿 , 息 肉 的 大 小 不一 , 有 些 可以 很 大 。

腺瘤样息肉

这 种 息 肉 也 常 常 在 慢 性 萎 缩 性 胃 炎 的 病 人 中 发 现 , 息 肉 一般 是圆 形 的 , 可 以 有 蒂 , 也 有 些 扁 平 息 肉 。 息 肉 常 常 伴 有 黏 腹细 胞 的 化生 , 有 很 大 的 癌 变 风 险 。 这 种 息 肉 的 风 险 与 息 肉 的 大小 有 关 , 如 果直 径 超 过 2cm 的 息 肉 , 癌 变 率 则 在 50 % 以 上 。

息肉病 

这 是 一 种 极 其 罕 见 的 疾 病 , 有 很 多 类 型 , 比 如 幼 年 性 息 肉, 黑斑 息 肉 综 合 征 (Peutz-Jeghers 综 合 征 ) 等 等 。 有 些 错 性 息 肉可 以癌 变 , 但 是 癌 变 常 低 。  

其 他

以 息 肉 为 表 现 的 肠 道 疾 病 还 有 很 多 , 比 如 一 些 除 腺 瘤以 外 的 肠道 肿 瘤 可 以 表 现 为 肠 道 的 息 肉 , 比 如 有 些 淋 巴 瘤 , 肠 道类 癌 等 等 。

还 有 一 些 黏 膜 下 肿 瘤 , 比 如 胃 肠 道 间 质 瘤 , 脂 肪 瘤 等 也 可以 表 现 为息 肉 样 的 病 变 。  

肠 道 息 肉

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粘 膜 慢 性 炎 症 引 起 局 部 粘 膜 增 生 肥 厚 而 形 成 的 粘 膜 隆 起 样 病 变 , 也 可 以 是 腺 瘤 或 错 构瘤 。 主 要 见 于 大 肠 ( 结 肠 和 直 肠 )。 大 肠 息 肉 可 以 是 单 个 发 生 , 也 可 以 是 几 个 、 几 十 个 或者 更多 发 生 , 多 数 有 蒂 , 少 数 是 广 基 的 。 大 多 数 病 例 常 常 没 有 引 人注 意 的 症 状 ,仅 在 因 其他 疾 病 做 肠 道 X 射 线 造 影 检 查 、 纤 维 内窥 镜 检 查 或 在 尸 体 解 剖 时 偶 然 发 现 。 肠 道 息 肉 比 较见 , 其 发 生率 可 随 年 龄 增 加 而 上 升 。 常 见 的 大 肠 息 肉 有 增 生 性 息 肉 、 炎 性息 肉 、 儿 童 性 息肉 、 腺 瘤 、 乳 头 状 腺 瘤 。 此 外 , 也 常 见 于 家 族性 息 肉 病 和 珀 茨 · 杰 格 斯 二 氏 综 合 征 等 。