怀疑骨结核哪些检查比较靠谱?病变发生在颈椎胸椎真的会瘫痪吗?

文 / 骨感染疾病克堂
2017-12-13 18:11

骨结核患者该做哪些检查

骨结核就是骨骼系统结核的病症,骨结核疾病的患发会给机体健康造成非常大的伤害,这些危害有的能够足以让人失去健康的身体,甚至是有着生命安全的威胁,那么骨结核患者到医院后应该做哪些检查。

怀疑骨结核哪些检查比较靠谱?病变发生在颈椎胸椎真的会瘫痪吗?

1、血常规:血色素正常或细胞正常性轻度贫血,多发病灶或长期合并继发感染者,可有较严重贫血。白细胞计数可正常或增高,混合感染者白细胞计数明显增加。

2、血沉:在病变活动期血沉加速,但也可正常,病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常,这对随诊有意义,但是本项检查非特异性,其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

3、结核菌素试验:该实验对5岁以下儿童早期诊断有帮助,结核菌素试验由阴性转阳性者,说明最近感染了结核病。假阴性可见初病期,或重症者无变应性,而由阳性转为阴性。因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

4、结核菌培养:采用改良罗氏培养基培养需时3~8周,其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(PCR)检测经48小时可得结果,这方法有待进一步完善。

5、病理组织检查:采取病理组织标本,在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在X线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行,互为补充核对,可提高确诊率。

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影像学表现

患病关节的X线平片能指导治疗。金冠中医骨病医院表示,当一个关节受累时,滑膜常常侵犯关节下骨。关节边缘的侵蚀性病变在X线片上一般总是表现为溶骨性病变,可类似于感染、非感染性关节病或者恶性肿瘤。

关节周围骨量减少时可类似于少年型关节炎。发展到关节融合虽很少见,但会出现。脊柱病变的典型表现前面已经介绍。椎体前缘病变比椎体中心病变常见得多。晚期会导致受累节段塌陷,出现椎体前部楔形变和驼背,这是Pott病的典型表现。

其他影像检查包括:骨扫描或镓扫描,可检查出百分之88~百分之96的骨结核病变。这种扫描敏感性很高,但对结核不特异。MRI和CT扫描也可提供病变的具体情况,还能早期发现结核病灶。CT或超声引导下穿刺活检可获得适合的组织或液体进行其他分析。也有人用关节造影检查肌腱腱鞘,但用的很少。

如果患了骨结核一定要及时去医院检查治疗,不可耽误时机,严重的话会终身瘫痪。

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骨结核的六大危害,要小心!

许多骨结核患者对于自己的病情不是太了解,经常拖延病情,给自己的身体造成许多影响,因此患者一定要及时治疗。

骨结核长时间不治会危及到生命,同时也会造成其他方面的危害。

一、当病变在颈椎部者,患者常以手托下颌而呈颈缩俯形之态,其脓肿多出现于颈部,可引起呼吸或吞咽困难。

二、当病变在胸椎部者,背脊骨外突,状如龟背,走路时常以两手支撑腰胁,其脓肿多出现于肾俞附近。

三、当病变在腰椎部者,脊骨突出不明显,腰部挺起如板状,行动不便,小儿如患此症,腰部僵直,失去正常生理前凸曲线,其脓肿大多出现于少腹、胯间或大腿内侧。

四、当病变在髋关节部者,患肢关节伸屈困难,大腿、臀部肌肉萎缩,两臀部肌肉不对称,可有跛行,患处不痛,痛反在膝部。脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。

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五、当病变在膝关节部,可出现大小腿肌肉萎缩,尤以大腿肌肉为甚,关节肿胀明显,状如鹤膝,患肢渐渐不能屈伸。脓肿发生在膝关节周围,日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形,患肢较正常为短。

六、当病变在踝部,踝关节前后外侧先肿胀,继而流窜向内侧,小腿肌肉萎缩,并呈内翻畸形,脓肿出现在原发病灶附近。

所以不管是腰椎结核、胸椎结核、还是踝关节结核等等的骨结核患者,千万不要掉以轻心了,一旦发现了赶紧治疗,大家可以了解一下中医靶位体液渗透疗法,保守治疗骨结核,在不伤害患者自身组织技能的基础上进行治疗。不需要手术开刀,不用长期口服抗结核治疗物,安全彻底杀灭结核菌。