得了冠心病就活不久了？医生：做好这7点就能改善冠心病预后！

很多人都以为，得了冠心病就意味着命不久矣。

其实，这是很片面的看法，任何一种疾病都有轻重之分，冠心病也是这样。我们都知道，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，只要心脏的冠状动脉发生了粥样硬化，我们就可以诊断为冠心病。但是呢，如果冠状动脉发生粥样硬化所造成的血管狭窄小于50%，这时候血管的供血还够用，病人可以没有任何的症状；如果血管狭窄大于50%，这时候血管管径明显变小，当运动之后心脏的跳动增快，心脏的需求也变得更多，但是狭窄的血管已经不能满足心脏的需求，心肌缺血就会出现胸闷、胸痛症状，也就是大家所说的心绞痛，一般来说心绞痛经过休息之后都能够得到缓解；如果血管狭窄程度进一步加重，超过70%，这时候就相当危险了，血管随时都可能发生闭塞造成心肌缺血坏死，也就是大家所说的急性心肌梗死！

冠心病只要在发生心肌梗死之前及时治疗，控制冠状动脉粥样粥样硬化进一步加重，冠心病也可以活得很好，活得很长寿。

如果冠脉狭窄程度超过70%，特别是已经发生急性心肌梗死的患者，这时候可以考虑植入冠脉支架来保命。冠脉支架绝对是一项革命性的技术，这项技术的出现挽救了千千万万的冠心病患者的生命。以前一个支架的价格均价就需要1.3万，加上手术费用，平均下来都要好几万，这还是一个支架所需要的费用，如果需要植入多个支架，手术费用那就更高了，一般家庭很难承受得起。不过呢，现在支架降价了，由均价1.3万降到了700元，普通家庭也有机会续命了。

不过呢，植入支架并不代表就可以一劳永逸了，植入支架之后仍然需要终身治疗，否则还是可能会再次发生狭窄。

如果冠脉狭窄程度小于70%，虽然不需要植入支架治疗，但是如果您想更长寿，您就需要终身注意以下几点，做好这几点就能够改善冠心病的预后，防止冠状动脉粥样粥样硬化进一步加重。另外，植入支架后如果不想再次发生狭窄，您也同样需要注意这几点。

• 第一点，规律服用改善预后药物：有几个药物能够改善冠心病预后，延长患者的寿命，如果专科医生有给您开这几种药，您千万要按照医生的医嘱去规律服用，不可以轻易停用或者减量。这几个药分别为抗血小板聚集药物（比如说阿司匹林、氯吡格雷等）、B受体阻滞剂（也就是“洛尔类”降压药，名称后面有“洛尔”两个字，比如说美托洛尔等）、调脂药（主要是他汀类药物，比如说阿托伐他汀等）、血管紧张素转换酶抑制剂 (也就是“普利类”降压药，名字后面有“普利”两个字，比如说卡托普利等)。

• 第二点，戒烟：吸烟对血管的损害非常之大，临床研究显示 ，吸烟能增加患者心血管疾病 亡率 50％，而且与吸烟量直接相关，也就是说吸烟量越大风险增加的死亡率的风险就越高！

• 第三点，运动：不要以为冠心病不可以运动，只要冠心病稳定了，冠心病也是可以运动的，而且适当的运动还能够改善心脏功能，改善冠心病的预后。建议稳定的冠心病患者每日运动 30分钟，每周运动不少于 5天，但运动要尽量选择强度比较低的有氧运动，比如说游泳、跑步、太极等，避免高强度的剧烈运动。

• 第四点，控制血压：如果合并有高血压，这时候可以通过改变生活方式（比如说减少食盐的摄入、增加运动、规律作息等等）以及规律服用降压药，将血压控制在小于140/90mmHg的水平。另外，高血压还需要检查有没有同型半胱氨酸升高，有同型半胱氨酸升高我们称为H型高血压，这种高血压除了需要服用降压药之外，还需要补充叶酸治疗。

• 第五点，控制血脂：血脂紊乱是冠心病的重要危险因素，特别是低密度脂蛋白的紊乱，控制血脂也需要通过改变生活方式（比如说低脂饮食、增加运动、适当减肥等）以及规律服用调脂药物（也就是前面提到的他汀类药物）。

• 第六点，控制血糖：如果合并有糖尿病，这时候也需要通过改变生活习惯（控制饮食、增强运动）以及规律使用降糖药（包括口服降糖药或者胰岛素等），要求将糖化血红蛋白控制在≤6.5％的正常范围。

• 第七点：控制体重：这一点我前面也已经提到过了，肥胖也是影响冠心病寿命的重要因素之一，控制体重也有助于改善冠心病的预后。

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