乙肝谣言粉碎机——带你看看不一样的“大、小三阳”！

经常上网的朋友们，可能经常都可以看到一些关于乙肝的“谣言”：

1. 吃饭会传染乙肝；

2. 偏方3个月彻底根治乙肝；

3. 乙肝不用治，一治就会死。

大错特错！接下来，小编就来带大家一起看看，乙肝到底是什么！

根据中国疾控中心CDC最新数据显示，我们目前有乙肝病毒携带者1.2亿人，其中2000万人为慢性乙型病毒性肝炎感染的患者。如果世间真的有特效神药，能够彻底清除乙肝病毒，治愈不反弹，那么这位神秘又逆天的教授应该会获得诺贝尔医学奖。

之前流传过一个说法，你周围的同事，朋友之中，没10个就有一个乙肝患者。当然，这样的数据肯定不靠谱，但是也反映出来了大家对待乙肝的一个畏惧态度。

所以，因为无知和畏惧，“乙肝”就变成了一个被神化的妖魔。谣言，止于智者，也止于真相。那么我们就一起来破解这些谣言吧！

【谣言一：乙肝“大三阳”比“小三阳”病情严重】

真相：实际上，单纯从“大三阳”和“小三阳”来分析，不能说明患者病情的轻重，即肝脏受损的程度。乙肝两对半（五项）只是让我们了解乙肝病毒在人体内的存在状态和复制情况。“大三阳”患者可以没有任何临床症状甚至肝功能损伤，而仅表现为乙肝病毒携带。而慢性肝炎、肝硬化、肝癌，甚至病情非常严重的重型肝炎、肝衰竭患者也有可能只是“小三阳”，被人们忽视的“小三阳”并不等于病情轻。乙肝患者病情的轻重，应该通过患者的临床表现、肝功能检测结果、乙肝病毒复制率（HBV-DNA）、B超甚至病理组织学检查等综合分析、判断。（我院早已开展 肝脏纤维化超声扫描，用于评估肝脏纤维化的程度）

【谣言二：检测乙肝两对半没有任何意义，俺只想检测HBV-DNA】

真相：“大三阳”相对于“小三阳”来讲，病毒复制相对活跃，传染性相对较强。由于乙肝病毒导致的人体肝细胞损伤，主要是通过人体复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤，而非乙肝病毒直接损害肝细胞。因此乙肝患者病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少无明显平行关系。门诊常会有乙肝患者向小编抱怨说：医生，你看我治疗了这么长时间，肝功能检测（转氨酶、胆红素）什么的全部正常，HBV-DNA也阴性（检测不到），啥时候可以停药啊？ 我的回答是：“您的血清学达标了（酶学正常了），病毒学也达标了，但是您的免疫学还没有达标啊！” 患者就疑惑了，什么是免疫学达标啊！就是第一项转阴，第二项转阳性（恭喜！出现保护性抗体了！），最好e抗原也同时转阴啊，那时候才可以小心翼翼地试着停药啊，停药期间要密切复查！对了，如果是乙肝后肝硬化失代偿期的患者，正在服用抗病毒药物（核苷/核苷酸类似物），目前是不建议停药的！（药不能停！药不能停！药不能停！停了会怎样呢？！后果可能很严重，会人工地触发肝衰竭啊！）

【谣言三：只要用了抗病毒药物就一定能彻底清除乙肝，达到治愈的目的】

目前，西方医学界宣称已经攻克了丙型肝炎，下一个目标是乙型肝炎还是艾滋病呢？相信这一天不会太遥远！但是，就目前乙肝治疗的策略而言，并非彻底消灭乙肝病毒，因为几乎无法做到这一点，街头小巷那些声称可以彻底消灭乙肝的基本可以判断为骗子。慢性乙肝抗病毒治疗的根本目的，在于持久抑制乙肝病毒复制，延缓疾病进展，减少甚至避免肝硬化和肝癌及其并发症的发生，让乙肝患者有较好的生活和生存质量，最终不因慢性乙型肝炎而影响寿命。

【谣言四：有乙肝不能怀孕？乙肝妈妈一定会生一个乙肝宝宝？】

服用核苷类似物或核苷酸类似物的患者一般是不建议怀孕的喔！假如打算怀孕，最好先停药半年（刚才说了停药有风险，所以不要轻易启动抗乙肝病毒治疗，不是贵不贵的问题）！本身有乙肝的准妈咪们，不用担心，首先要明确一点，您的丈夫有保护性抗体吗（第二项阳性）？第二点，您的肝功能抽血结果正常吗？如果答案都是YES！那么好吧，如果产前的专家和肝病的专家都一致认为可以先怀孕，那么就抓紧时间吧！但是怀孕期间记得要规律复查肝功能，一旦出现肝功能异常，如胆红素升高，妇产科的医生就会邀请消化科的肝病专家们一起探讨应对措施了目前通过一系列的综合医疗手段（包括针对乙肝病毒的高效价免疫球蛋白、出生后立即接种乙肝疫苗等），母婴传播途径的阻断成功率已经高达90%！。

【谣言五：经常出去吃外卖饭盒容易得乙肝】（历史上最大的冤案……）

HBV主要经血和血制品（如不安全注射、共用针筒静脉吸毒等）、母婴及性接触传播。母婴传播主要发生在围产期，多在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。与HBV阳性者发生无保护的性接触（有皮肤或黏膜破损者），特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者，其感染HBV的危险性增高。HBV不经呼吸道和消化道传播，日常工作或生活接触一般不会传染HBV，且流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播。

（推荐参考文献：2015.10.25颁布的中国2015版乙肝防治指南，可网上免费下载）

还有很多谣言，由于篇幅原因小编不做多数，要避免被谣言干扰治疗，最关键的还是一句话：请相信你的医生，治疗谨遵医嘱！