心房心跳过快是什么原因引起的？会有什么影响？带你认识心跳过快

心房心跳过快为慢性疾病，对患者而言，纵然生命没有即时威胁，但受疾病所困，生活质素亦会随之下降。近年数据显示，60至70岁的老人中，有1%的人患有此病；70至80岁的则有5%；至于80岁或以上的老年人，发病率则剧增至10%。值得留神是，患者相比正常人更容易罹患中风，机会高达5倍，死亡率则高1至2倍。随着人口逐渐老化，加上其不明显的病征，心房心跳过快可说是潜伏的计时炸弹，为不可忽视的疾病。

正常的心跳

正常的心跳始于右心房，首先由特殊的肌肉组织，即是窦房结，发出稳定的电讯号，分别刺激右心房及左心房跳动，继而带动血液流至左右心室；当电讯号到达心脏的中央位置，即是房室结时，讯号便会被一分为二，再传到左右心室令其跳动，血液最终送至 身体各部分，进行气体交换及提供所需营养。

由此可见，每一次的心跳均为循环系统中的最重要元素。若缺乏心房的跳动，心脏的整体输出量会大大降低6成。因此，不规律的心房跳动，对病人可造成很大的影响。

什么是心房心跳过快

心房心跳过快主要分为心房过速及心房纤颤：

• 心房过速是由于心房跳动过快，继而带动心室跳动快速，但节奏仍具备一定程度的规律。心房跳动速度可高达250次。

• 心房纤颤事心房跳动速度超过300次以上，带动心室快速而没有规律地跳动。

心房过速及心房纤颤主要可分为偶发性、持续性及永久性。永久性的心房过速容易演变为心房纤颤。

此外，心房跳动速度太快时，心房活动的幅度亦会因而减少，容易引致心房内的血液凝固，形成血块。一旦这些细小血块流出心脏达至脑部血管时，便会引致急性中风，对身体可能造成永久伤害。

成因

心房心跳过快的成因包括：高血压、冠心病、心瓣病、心肌发大、病态窦房结综合症、心肌炎、慢性阻塞肺病、甲状线病及饮酒过量。少数病人属原发性心房纤颤，即是成因不明。

病征

不论患者属于那种的心房心跳过快，病征的源头与心脏的输出率减少及心室跳动不正常有关。因此，心房心跳过快的病征与心律不齐的相似，当中包括心悸、胸口 痛、晕眩、乏力及晕倒。由于这些病征并不明显，容易被患者误以为一般身体不适。

诊断方法

体表心电图为最简单及可靠的方法，然而，若心房心跳过快属偶发性，常用的诊断方法为24小时心电图，借着长时间的监察，以作出准确的判断。

任何一种治疗方法均希望达至以下目标：

• 恢复正常的心房及心室的韵律 – 终止心房心跳过快

• 控制心室跳动速度 – 减少病征

• 控制心房跳动韵律 – 干扰心房跳动，减少复发机会

• 减少血液因心房心跳过快而凝固 – 减低中风机会

• 控制病征 – 提高生活质素

医生一般可通过药物、体外电击及手术治疗，以达至上述目标。

药物治疗

偶发性的心房过速和心房纤颤一般在48小时内消失。对于持续性的心房过速及心房纤颤患者，抗心律不齐的药则最为有效，如钙通道受阻剂，此药能有效地控制心室跳动速度。

不过，对于永久性心房过速及心房纤颤的患者而言，药物则起效不大。然而，为了减低病人的中风机会，医生仍会处方抗凝血药或阿司匹林。若要控制心室跳动速度进而减少病征，β 受阻剂 对患者的成效则较理想，但须小心控制剂量，以免适得其反，最终引致心跳过慢。

体外电击

体外电击主要针对持续性心房过速及心房纤颤的患者，电击需在医院内进行。患者首先服用轻量的安眠药，然后医护人员将电极片放置于上胸位置，除颤器进行探测 及分析后，便会发出强大电流，终止持续性心房过速或心房纤颤。

手术治疗可分为心脏外科及内科手术：

心脏外科手术外科手术即是开胸手术，心脏外科医生首先剖开胸部，找出导致心房跳动过快的心脏细胞，并利用仪器把细胞杀死。这项手术的病人需全身麻醉，但手术具有相当风险，并不普遍。

心脏内科手术主要分为电生理检查与射频消融术和植入心脏起搏器。

电生理检查与射频消融术首先，医生将电生理导管放于病人心脏的不同位置，利用其发放及接收心脏电讯号的功能，录取资料，并在电脑上分折，找出一个或多个导致心房过速及心房纤颤的源头细胞。最后，医生利用射频消融导管，发放高温，令细胞死亡。另一种较新的冷冻治疗法亦处于初步应用阶段，待技术渐趋成熟后，可望进一步减少并发症发生的机会。

对于永久性心房纤颤的患者，植入心脏起搏器为普遍采用的治疗方法。纵然起搏器不能终止心房纤颤，但对于控制心室跳动速度、减少病 征、控制心房跳动韵律、干扰心房跳动及减少复发机会等，则极为有效。有时，为了更有效地控制心室跳动速度，医生首先利用射频消融术，令心脏中央的房室结丧 失传电功能，继而为患者植入心脏起搏器，控制心室跳动频率。一般而言，植入心脏起搏器后，医生亦会为患者处方抗心律不齐药，双管齐下，确保病人的心跳维持在正常水平。这种混合式的治疗方法非常普遍。随着医疗技术的发展，最新的心脏起搏器具有终止偶发性心房过速的功能，成功率约为3成；此外，起搏器亦具备有其他模式，可减低偶发性心房纤颤的发生率约4成。

单就现今医学而言，治疗心房心跳过快的方法仍存在很多改善空间，但随著科技发展日新月异，相信在未来十年，医疗技术将日趋成熟，为患者带来曙光。

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