空腹血糖持续偏高，到底该如何降糖？看完这篇没有不明白的

一位糖友向养生君反应，说自己一直在坚持运动和控制饮食，偶尔也吃一点降糖药。每次自己测餐后血糖，去医院做常规检查的时候，各项指标均是正常的，唯独每次测空腹血糖的时候均偏高。血糖值差不多在8.5~9.5mmol/l，总是降不下来，令他很是心烦。那么还有没有必要再去刻意降低空腹血糖？

答案是肯定的，空腹血糖偏高，它会直接导致餐后或者一天中任一时间血糖值可能偏高。所以空腹血糖偏高，肯定不能放任不管。要治疗空腹血糖偏高，首先需要找到原因。

原因一：苏木杰反应

因夜间血糖过低，导致早晨空腹血糖反跳性的增高，类似物极必反的道理。

夜间是否发生过隐匿性低血糖，对确定是否为苏木杰反应十分重要。对于应用胰岛素治疗的糖尿病患者，如有下述情况应高度警惕

(1)胰岛素用量加大后，晨起高血糖反而得不到控制

(2)患者消瘦，糖类摄人又过少。

(3)尿糖和尿酮体波动较大，在4小时内可由阴性到最大值

(4)经常晨起头痛、恶心。

(5)尿糖消失后仍有酮尿或酮尿发生在尿糖之前。

对有上述情况者应检测午夜前后(晚11时至次日晨3时)的血糖，有午夜低血糖发生的应按苏木杰反应处理

养生君建议：

(1)减少晚餐前药物或胰岛素用量。

(2)睡前尿糖阴性(肾糖阈正常者)或血糖接近于正常水平者进食一定量的糖类。

原因二：黎明现象

夜间血糖正常，于黎明时分(清晨3～9时)由于各种激素间不平衡分泌，主要是升血糖激素占主导，而引起的一种清晨高血糖状态。

发生黎明现象时如何调整治疗?

养生君建议：

(1)晚餐前短效胰岛素加长效胰岛素混合注射。

(2)晚餐前或睡前加用中效胰岛素。尤其是睡前加用中效胰岛素。其作用高峰时间恰好位于黎明前后，可补充黎明时机体对胰岛素的需要量。

(3)可将早餐前使用的胰岛素提前在早晨6时注射，以缩短高血糖持续时间。

(4)目前最理想的方法，也是最土豪的方法，为应用胰岛素闭环泵治疗，类似加一个人工胰岛，它可依据患者的血糖高低自动调节胰岛素输人量。