得了胆结石，是切还是保? 请听医生说！

最新保胆理念：以人为中心，以人的健康为中心；医学的目的是帮助人而不仅仅是治疗疾病；微创的定义不仅仅局限于小切口，更重要的是保留器官及器官的功能；微创的最高境界是在治疗疾病的同时，恢复和维护人体内环境的稳定与和谐。

俗话说“事出有因”，其实很多事情都是有它自己的原因的。胆结石已经是大家都不陌生的胆道系统疾病了，但是它究竟是怎么产生的呢?

胆结石的成因目前国内外尚无定论。一般认为是胆囊或胆管系统感染发生病变，在胆囊或胆管内形成一种坚硬如石的物质，即“胆结石”。总的来说，有以下几个方面的因素。

一、与生活习惯有关。如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人，因体力活动减少，腹壁松弛，内脏下垂，长期压迫胆管，使胆汁排泄不畅，胆囊肌张力减退，致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计，体重超过正常标准15%以上者，患胆结石的可能性比正常人增加5倍。

二、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症，其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心，促使胆固醇、胆红素沉积，久之形成结石。

三、盲目节食减肥。不食早餐，喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物，如安妥明、雌激素等，均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩，胆固醇呈饱和状态，相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现，90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者，四个月内有1/3的人患结石。

胆囊结石的症状有哪些?这是我们应该了解的。因为现在胆囊结石俨然已成为了一种最为常见的疾病之一，很多患者对胆囊结石的症状知之甚少，没能及早发现结石，不仅错过最佳的治疗时期，还引发一系列的并发症给身体造成严重的伤害。

那么，胆囊结石的症状都有哪些呢?临床上， 胆囊结石发病常在进食油腻食物后，主要表现为右上腹痛、阵发性加重，疼痛常常放射至右肩或右背，尔后会出现恶心、呕吐等，严重者可呕出胆汁。当结石移动到胆囊颈或结石引发急性胆囊炎时，会出现剧烈的胆绞痛。发热、畏寒、黄疸等伴随症状。

当出现以上症状就很可能是患了胆囊结石，需要尽早到医院去做B超、彩超检查。胆囊结石患者B超检查下可见强回声团伴身影，如果胆囊壁毛糙增厚不光滑，则说明患者伴发有胆囊炎症。临床上，结石长期反复刺激胆囊，不仅会引发胆囊炎，还将引发急慢性胰腺炎、胆囊萎缩及胆囊癌变等。一旦结石性胆囊炎发展成为胆囊恶性肿瘤，其预后极差，多数病人在发病数月内死亡。

胆囊结石治疗方法较多，包括开腹胆囊切开取石术、胆囊切除术、体外碎石、药物溶石、新式内镜微创保胆取石术等。而只有新式内镜微创保胆取石术运用内镜技术取出胆囊内结石，取净率高，创伤小，效果好，恢复快，费用少，既保留胆囊，又取出结石，消除了临床症状。更重要的是通过临床随访证明此种技术降低了胆囊结石的复发率（仅2%～7%），深受患者欢迎，是治疗胆囊结石的新趋势。

总的来讲，目前治疗胆结石有两种方法：一种是切除胆囊，从而去除结石，是传统的治疗胆结石的方法；一种是去除结石，保留胆囊及胆囊功能，是一种新观点，胆结石患者应在两者之间做出恰当的选择。

临床上，只要患者的胆囊功能完好，就应首选微创保胆取石手术来治疗，保住胆囊维护人体正常生理平衡。

保胆取石手术虽然好，并不是所有人都能够做保胆取石手术，那么保胆取石适应症有哪些？禁忌症有那些?哪些人适合做保胆取石手术呢?

保胆取石适应症：

1、有症状与无症状的单发或多发结石；

2、胆囊壁厚≤4mm；

3、胆囊功能好；

4、小于10mm无临床症状的单发性胆囊结石，应定期观察，每3个月复查B超，若结石增大，应行手术；

5、胆囊管、胆总管通畅；

保胆取石禁忌症：

1、没有功能或功能不良的胆囊如：萎缩性胆囊炎、急性或化脓坏疽性胆囊炎；

2、胆囊癌变；Mirizz综合症；

3、肝内胆囊; 畸形胆囊如：中隔胆囊和小胆囊；

4、肝功能不良；糖尿病人；

5、胆囊管或（和）胆总管阻塞；

6、身体状况差，术前评估不能耐受手术者。

如果有上述的保胆取石禁忌症的患者，就应当切除胆囊，还身体健康。