得了胆结石,是切还是保? 请听医生说!

文 / 密雷
2017-12-01 10:39

最新保胆理念:以人为中心,以人的健康为中心;医学的目的是帮助人而不仅仅是治疗疾病;微创的定义不仅仅局限于小切口,更重要的是保留器官及器官的功能;微创的最高境界是在治疗疾病的同时,恢复和维护人体内环境的稳定与和谐。

得了胆结石,是切还是保? 请听医生说!

胆结石怎么形成的呢?

俗话说“事出有因”,其实很多事情都是有它自己的原因的。胆结石已经是大家都不陌生的胆道系统疾病了,但是它究竟是怎么产生的呢?

胆结石的成因目前国内外尚无定论。一般认为是胆囊或胆管系统感染发生病变,在胆囊或胆管内形成一种坚硬如石的物质,即“胆结石”。总的来说,有以下几个方面的因素。

一、与生活习惯有关。如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人,因体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长期压迫胆管,使胆汁排泄不畅,胆囊肌张力减退,致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计,体重超过正常标准15%以上者,患胆结石的可能性比正常人增加5倍。

二、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症,其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久之形成结石。

三、盲目节食减肥。不食早餐,喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物,如安妥明、雌激素等,均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩,胆固醇呈饱和状态,相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现,90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者,四个月内有1/3的人患结石。

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胆囊结石的症状有哪些?

胆囊结石的症状有哪些?这是我们应该了解的。因为现在胆囊结石俨然已成为了一种最为常见的疾病之一,很多患者对胆囊结石的症状知之甚少,没能及早发现结石,不仅错过最佳的治疗时期,还引发一系列的并发症给身体造成严重的伤害。

那么,胆囊结石的症状都有哪些呢?临床上, 胆囊结石发病常在进食油腻食物后,主要表现为右上腹痛、阵发性加重,疼痛常常放射至右肩或右背,尔后会出现恶心、呕吐等,严重者可呕出胆汁。当结石移动到胆囊颈或结石引发急性胆囊炎时,会出现剧烈的胆绞痛。发热、畏寒、黄疸等伴随症状。

当出现以上症状就很可能是患了胆囊结石,需要尽早到医院去做B超、彩超检查。胆囊结石患者B超检查下可见强回声团伴身影,如果胆囊壁毛糙增厚不光滑,则说明患者伴发有胆囊炎症。临床上,结石长期反复刺激胆囊,不仅会引发胆囊炎,还将引发急慢性胰腺炎、胆囊萎缩及胆囊癌变等。一旦结石性胆囊炎发展成为胆囊恶性肿瘤,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。

胆囊结石治疗方法?

胆囊结石治疗方法较多,包括开腹胆囊切开取石术、胆囊切除术、体外碎石、药物溶石、新式内镜微创保胆取石术等。而只有新式内镜微创保胆取石术运用内镜技术取出胆囊内结石,取净率高,创伤小,效果好,恢复快,费用少,既保留胆囊,又取出结石,消除了临床症状。更重要的是通过临床随访证明此种技术降低了胆囊结石的复发率(仅2%~7%),深受患者欢迎,是治疗胆囊结石的新趋势。

得了胆结石,是切还是保? 请听医生说!

总的来讲,目前治疗胆结石有两种方法:一种是切除胆囊,从而去除结石,是传统的治疗胆结石的方法;一种是去除结石,保留胆囊及胆囊功能,是一种新观点,胆结石患者应在两者之间做出恰当的选择。

临床上,只要患者的胆囊功能完好,就应首选微创保胆取石手术来治疗,保住胆囊维护人体正常生理平衡。

保胆取石手术虽然好,并不是所有人都能够做保胆取石手术,那么保胆取石适应症有哪些?禁忌症有那些?哪些人适合做保胆取石手术呢?

得了胆结石,是切还是保? 请听医生说!

保胆取石适应症:

1、有症状与无症状的单发或多发结石;

2、胆囊壁厚≤4mm;

3、胆囊功能好;

4、小于10mm无临床症状的单发性胆囊结石,应定期观察,每3个月复查B超,若结石增大,应行手术;

5、胆囊管、胆总管通畅;

保胆取石禁忌症:

1、没有功能或功能不良的胆囊如:萎缩性胆囊炎、急性或化脓坏疽性胆囊炎;

2、胆囊癌变;Mirizz综合症;

3、肝内胆囊; 畸形胆囊如:中隔胆囊和小胆囊;

4、肝功能不良;糖尿病人;

5、胆囊管或(和)胆总管阻塞;

6、身体状况差,术前评估不能耐受手术者。

如果有上述的保胆取石禁忌症的患者,就应当切除胆囊,还身体健康。