经常手麻别忽视，可能是这两种疾病在作祟

你也有过这种经验吗？没原因的手麻，或是稍微不动就会有麻麻的感觉。常有人因肢体出现局部麻木的现象，就开始怀疑自己是否有中风的迹象，或是有其他神经的疾病，到底是什么原因，该如何改善？

其实，手部神经有尺神经，正中神经，桡神经和臂神经丛，只要神经受压迫，就可能产生麻木感。

常见的原因有两种：

最容易在手腕以下发麻：这是周边神经「正中神经」在手腕处被压迫，使得神经水肿发炎，产生麻木，感觉异常，疼痛灼热或无力感，甚至大拇指基部肌肉萎缩。

正中神经分布于手掌面的大拇指，食指，中指及无名指的一半，但患者发病时很少会觉得有如此明确的划分，大部份只觉得手麻刺痛而已。

一般而言在早期，因为正中神经尚未被压伤，所以症状是断断续续，时好时坏，可以复原。时间久了，包围神经外层的髓鞘受到损坏，可能大拇指会无力。再严重时，不仅是神经髓鞘受损，神经本身的轴索也受伤，造成大拇指下面的手掌部位萎缩，大拇指无力，就较难恢复了。

此症好发中年病患，常用用手部工作者，例如家庭主妇，电钻业，厨师，电脑文字作业者，搬运工等，有的和职业无关，是先天手腕横韧带肥厚或周遭骨骼压迫造成。

要先找出病因，比如是否有甲状腺功能过低等，以便对症治疗。其次则是避免过度使用手腕，不要用力甩手，最好戴上「护腕」以避免因手腕弯曲而压迫到正中神经，约80％的患者会觉得症状缓解。如果以上方法还是无效，则可服用几星期的止痛消炎药物或低剂量的类固醇，也可考虑在手腕注射类固醇。

但是这些保守性的治疗约有60％会复发，而需再度治疗，至于何时才需要开刀以解除腕部韧带的压力呢？除了尊重病人的意愿外，一般而言，当麻刺持续，症状断断续续超过一年，或手掌感觉障碍，肌肉已无力或萎缩时，就应考虑手术治疗，约70〜90％的患者可因而获得症状的改善。

最容易在手肘后，从其下到小指，无名指产生症状;桡神经最易受伤是在上臂外侧的中下段处，出现大拇指，食指的背面麻痛及手指，手腕下垂。

臂神经丛受伤部位在腋窝部或颈前部，可混合前述的症状;颈部病变如椎间盘突出压迫神经根或颈椎，可造成手指尖或整个手臂症状。这些疾病除了要检查血糖，胆固醇和血压外，要仔细的理学检查，神经电生理检查甚至颈部核磁共振摄影，才区分受伤部位。患者自己要注意保持良好颈部姿势，勿打电脑太久，坐办公桌两个小时就要休息，做些颈部，肩膀上肢的伸展运动，可摄取维他命B群提供神经修复的原料。