怎么才算小？泌尿外科专家是这么说的

从来没有像今天，家长如此关心男孩的小雀雀问题。大小，包茎，手术等等。但是，网上搜索，不敢信，也没法信。带孩子专门看一趟，泌尿外科的号不是一般的难挂。近日定焦大叔到首都儿研所附属儿童医院泌尿外科主任医师白东升的诊室，发现了不少爸爸妈妈的误区，和专家给的干货，在此分享。

小月妈：大夫，我儿子得往上撸才能看见小鸡儿，我从网上查了这是包皮过长，需要做手术，您给看看。

首先要明确概念，自然状态下，包皮包裹着首端，包皮口并不是很小，能上下翻并且露出首端的就是包皮过长。

很多家长看见孩子包皮太紧就很着急，先不要慌，大部分的孩子都会在青春期发育好，第一时间来正规医院，由专业的医生判断。注意观察小孩勃起时会不会露出小鸡。能露出来就正常。

小时候发现包皮过长，包皮比较紧，经医生判断先观察的孩子，如果发现疼或者感染时再做检查，没有这些症状就再等等，等到上小学之前再来。孩子太小手术的话孩子会很疼很受罪，效果不好。

包皮过长不会影响发育，发育是睾丸激素的原因，和包皮长短没关系。

孩子有包皮垢很正常，让孩子多喝水多尿尿，会减少包皮垢。另外教孩子尿尿时尽量撸起来，勤给孩子洗洗，要把包皮撸起来洗。

关于包皮过长，有几个家长们很容易掉进的坑儿，对照自己看看您中了几条？

我觉得露不出来小鸡儿就是包皮长。

网上说了，包皮长了必须赶紧切，早发现早治疗。

包皮长了影响发育。

什么？包皮过长不是大人才会得的吗？

小时候包皮过长，随着年龄增长会更长的。

干货分享：

包皮长：很多家长看着孩子包皮太紧就很着急，这种情况不要慌，先来医院由专业的医生判断，大部分的孩子都会在青春期发育好，注意观察小孩勃起时会不会露出小鸡。小时候发现包皮过长，包皮比较紧，如果发现疼，感染再做检查，如果没有这些症状就再等等，等到上小学之前再来。不会影响发育，发育是睾丸激素的原因，和包皮长短没关系。太小的孩子手术话孩子很受罪疼，效果不好。包皮垢很正常。多喝水多尿尿，会减少包皮垢。另外教孩子尿尿时尽量撸起来，勤清洗。

手术最佳时期：八岁左右，进行包皮环切手术。反复感染、包皮口狭窄，狭窄环通过扩张不能松解等。

包皮粘连和包茎不是一回事：小鸡出不来，是不是得了包茎？需要专业医生来判断，如果只是粘连，在门诊做个小治疗就可以。治疗过程中会有些疼，局部麻醉，之后会红肿疼，治疗结束回家恢复。

东东爷爷抱着孩子找到大夫说：我孙子这小鸡儿咋这么小，用手摸着就一层皮，有人说是包茎，有人说是包皮过长，到底是啥，您赶紧给看看。

白东升医生：您的问题很多家长都问过我，这种情况很容易和包茎、包皮混淆，但还有一词儿叫儿童隐匿性阴茎，我和您说说这里面的学问。

小鸡儿出不来，不一定就是包茎。包皮口过小，包皮不能上翻，而且露不出首端，这个才是包茎，反之是包皮过长，究竟是哪种问题，最好找专业医生来诊断。

包茎分为真性，假性，嵌顿性。不要被假性迷惑了家长的眼，也不要被嵌顿性疼坏了孩子，有问题及时到正规医院找医生就诊。

包茎不是一个病，它只是一种诊断。几乎所有男孩子3岁钱都有这个生理现象，如果到3～4岁以后，包茎现象还没有自行消失，一般到3岁左右时，小男孩儿尿尿勃起时，尿道口或者部分阴茎头就能露出来了。但有些孩子包皮口偏小，很容易形成包皮垢，由于包皮垢的刺激，会发生炎症，出现包皮口疼痛、红肿、尿尿时疼、甚至流脓。这个时候要立即找专业医生了。

小儿隐匿性阴茎，从小鸡儿外观看上去非常短小，有时孩子站起来时小鸡儿就像消失一样，只能看到尖尖的小包皮，用手把阴茎皮肤向里压一下，小鸡儿就会露出来。手放开后，小鸡儿又缩回去了，这种问题再肥胖的孩子中很常见，由医生判定是肥胖导致的假性隐匿性阴茎，不用手术，减肥是首选治疗方法。很多家长不知道隐匿性阴茎，看到孩子小鸡儿出不来就以为是包茎或包皮过长，但这其实是不同的三个问题。

隐匿性阴茎是不是手术治疗，要专业的医生根据孩子的情况来定。比较轻微的，包皮可以上翻的可以先观察，等年长后有可能会自行改善，暂时不用手术。

隐睾：出生时睾丸就应该下降，三个月之内会下降，超过这个期限就不会再下降了，这个时候需要尽快找医生就诊。手术是唯一解决方案，正常情况下费用一万出头，住院两三天，第一天住院，第二天手术，第三天出院。常规手术，就是开口把睾丸固定在正确位置缝合。需要恢复两周左右。

了解了隐匿性阴茎的小知识，相信各位家长发现孩子小鸡儿的问题，就不会太紧张了。总之，每个孩子长的不一样，发育过程中一定有很多不一样的地方，不要用别人家的孩子、别人说来判定自己的孩子是不是有问题，更不要给孩子随意扣上这个病那个病的帽子。

策划：首都儿科研究所附属儿童医院 池杨

医学专业校稿：首都儿科研究所附属儿童医院 白东升

图文：王飞