天价神药安宫牛黄丸，其实只有两种人能吃

安宫牛黄丸作为“温病三宝”之一，是中药中的战斗药，是中医学中最负盛名的急症用药，在中风的一些证候的治疗中具有良好的临床疗效，受到古今医家的重视。

• 前几天中医门诊的时候，来了个老大娘，很神秘地从包里掏出一个精致的六角形盒子，说：“医生，你看，我这个安宫牛黄丸是93年之前的，值一万多呢……”我赶紧起身施礼：“大娘，您太客气了！”同时，双手暗中运气，紧紧按住小盒子，眼看一万块要到手了，心中响起了歌声“多么温暖，多么慈祥，把我们的农奴心儿照亮”。没想到老大娘也是个练家子，双手一翻，迅速抢回了小盒子，护在胸前，“我想问问您，这个药什么时候吃合适？”“哦，这个么……”

得先从配方说起。安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通所著《温病条辨》，药物成份较为独特，有：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片(冰片) 、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩，加入蜂蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护而成。（这个金箔真的是纯金压制而成）

自古以来，安宫牛黄丸就有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美称，民间又叫它“救命小药丸”。它的适应症在说明中写得非常明确：一个是高热，一个是神昏。

• 高热：腋下体温大于或等于39.1℃

• 神昏：神志昏迷不清,或全然不知

临床上常用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

但很多患者并不知道，中风（急性脑血管病）突发神智不清，中医辨证则分为阴阳两类：闭证和脱证，其中闭证可以使用安宫牛黄丸，脱证绝不可以使用。

闭证是以神昏、牙关紧闭，肢强拳握，面赤气粗，痰涎壅盛等为其特点。

脱证是以目合口开、手撒遗尿，鼻鼾息微，汗出肢冷等为主要表现。

闭证必须开闭通关，可以服用安宫牛黄丸、至宝丹等。脱证则要回阳固脱，使用人参附子等，两者大相径庭，不应混同。所以，如果身边有人昏倒，最好还是送医院在医生的指导下进行诊治。

倘若有人想把这个当鸡蛋黄每天嗑一粒的话，我只能对他的勇气和钱包的厚度脱帽敬礼了。至于看到一些机构外面有定期嗑一粒安宫牛黄丸可以有病治病，无病强身的宣传海报，实在是无语了。

另外一个问题，为什么1993年以前生产的安宫牛黄丸这么珍稀呢？

这是因为93年之前的安宫牛黄丸用的是犀牛角和天然牛黄，但是1993年我国加入国际野生濒危动物保护公约，此后的安宫牛黄丸都是改用水牛角来代替，天然牛黄逐渐改为人工牛黄代替，药效就差了很多。所以，1993年之前产的安宫牛黄丸就非常珍贵。

而且购买93年之前的安宫牛黄丸有两个风险：一是正规渠道基本都没有卖，网络渠道真假难辨，上当受骗可能性极大；二是中药是有保质期的，安宫牛黄丸虽然是神药，但是现在二十多年过去了，药物是否依然有效是非常可疑的；如果药物已经失效了，那么是否会产生一些毒副作用则是更大的问题。

所以整体看来，巨资购买安宫牛黄丸在家里长期珍藏的意义并不是很大。

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