暴饮暴食后的忽然腹痛，您想过可能是急性胰腺炎吗？

急性胰腺炎的发生是因为由胰腺分泌的消化酶对自己进行了“自我消化”的结果。胰腺本领虽大，但它最怕主人不“合作”。假如你是一个爱吃、多吃的“美食家”，就要小心了，千万不能抵不住美食的诱惑而给胰腺加压。

过多的脂肪、蛋白质常把胰腺压得透不过气来，过多的油腻食物及酒精则使胰腺充血、水肿、发炎，严重时甚至发生坏死。在我国，胆石症是引起急性胰腺炎的首位原因。当然，暴饮暴食、过量饮酒、胆道疾病、感染、药物、情绪等很多因素，都要特别警惕！

急性胰腺炎轻重有别

不同病因、病理类型以及治疗的及时与否都可能影响急性胰腺炎的轻重程度。以胰腺水肿为主的急性胰腺炎一般较多见，这种胰腺炎的病情有自限性，患者恢复得较好，称为轻症急性胰腺炎；而一些患者常发生感染、腹膜炎甚至休克等多种并发症，这类患者病死率较高，称为重症急性胰腺炎。所以，急性胰腺炎只要及早诊断、合理治疗，是完全可以治愈的。

急性胰腺炎的主要表现

1.腹痛

为急性胰腺炎的主要表现，而且常常是首发症状。常在饱食或酒后突然发生，腹痛部分多在中上腹，轻重不一，可为钝痛、刀割样痛或绞痛，持续性阵发性加剧，可向腰背部放射，取弯腰屈曲位时疼痛可以减轻，一般的胃肠解痉药不能缓解，进食后疼痛加剧。水肿型胰腺炎3～5天后疼痛可缓解，出血坏死性胰腺炎持续时间较长，当渗出液扩散至腹腔时则出现全腹痛。

2.发热

大多数患者有中度以上发热，一般持续3～5天后会逐渐恢复正常。如果发热持续时间超过1周并且白细胞也升高时，可能是出现了一些炎症，如胆道炎症、胰腺脓肿。

3.恶心、呕吐及腹胀

多数患者在发病后，会出现恶心、呕吐，开始时较频繁，以后逐渐减少，严重时可呕出胆汁。经常还伴有腹胀。

4.水、电解质平衡紊乱

频繁呕吐的患者在液体补充不足的情况下，可能出现脱水，同时还可以伴有血中钾、镁、钙离子的降低，从而出现一系列相应的症状。

5.低血压和休克

大量呕吐等原因可使全身循环血容量不足，而胰腺坏死的同时还会释放一种称为心肌抑制因子的物质而使心肌收缩不良，这种情况下，患者可能出现休克甚至突然死亡。

除了上面说到的一些表现，一些重症急性胰腺炎患者由于腹痛剧烈而表现出痛苦的表情，用手触摸其腹部可以感觉到腹部肌肉变硬，稍用力按压疼痛加剧，待疼痛稍缓解或者稳定后如果将手迅速抬起疼痛更加明显，这种情况也称为“反跳痛”。此外，在一些患者的两侧腰部还可以看到皮肤变成暗灰蓝色，这时称为Grey-Turner征，或者脐周皮肤变成青紫色，称Cullen征。

日常生活多注意！

日常生活中只要稍加注意，就可以避免急性胰腺炎的发生。

1.及时治疗胆道疾病由于胆管与胰管有共同的开口，胆道疾病常使胆汁排出不畅，胆汁若逆流入胰管即可引起急性胰腺炎。因此，要积极治疗胆道疾病，如胆石症、胆道感染及胆道蛔虫。

2.避免大量饮酒大量饮酒后，酒精可刺激胰腺分泌大量胰液，还会使十二指肠压力增加，胰液排出受阻，胰胆管内压力增高，而引起胰腺炎。短时间内大量进食，尤其是不易消化的油腻性食物，如油炸食品、花生、肥肉等，大量食糜进入十二指肠，引起十二指肠乳头水肿和括约肌痉挛，同时在食糜刺激下分泌的大量胆汁和胰液排泄不畅，也可导致急性胰腺炎的发生。

3.谨慎使用药物目前已知某些药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、雌激素等可直接损伤胰腺组织，可使胰腺分泌或者黏度增加，引起急性胰腺炎。因此，应尽可能避免使用这些药物，如不得不使用，应该在医生的指导下正确服用。

文章来源：人民卫生出版社出版《常见内外科疾病家庭护理》

作者 姜小鹰

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