43女性意识不清送医，医生很困惑，最后主任说她是“假昏迷”！

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120人员打电话来说，10分钟后会送过来一位车祸伤昏迷的病人，让急诊做好抢救准备。

不久后就听到120呼啸而至，病人被紧急转运至抢救室。

没有家属，只有肇事方的一个女的，医生急忙上去查看病人。患者约四十多岁女性，头面部有挫伤、出血，量不多，左前臂有挫伤淤血，余未见明显外伤。患者无抽搐，无大小便失禁，呼吸平稳，心率正常，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，病理征阴性，监测血压140/70mmHg，但是患者呼之无应答，疼痛刺激没有反应，目前诊断昏迷，考虑外伤引起的颅内出血可能性较大，但有些体征又不完全符合。

头部外伤患者（东方IC）

先安排她做头颅CT检查，但头颅CT结果并未提示有出血，这样人为什么昏迷不醒了，我们的医生非常的困惑。我们先和肇事者沟通，患者现昏迷不醒，病情较重，需要住院进一步检查治疗。肇事者一方说怎么这么快就昏迷了，在我们打120时候她还在那边疼痛的呻吟呢，我们和她交谈她也能很清晰的回答，这才半小时而已。

是呀，半小时可以发生任何问题，如果是脑出血可能随时都要命的。我们叫来了主任查看病人，主任过来后听了我们的汇报，走到病人床边检查，患者确实没有反应。查看瞳孔时主任笑了，你看她的瞳孔完全正常，不像是昏迷，主任小声说，你们让肇事者先出去，只见主任和患者说，你快醒醒，现在这里面只有医护人员没有外人了，你快点醒醒，病人终于叹了口气，但仍没有其他反应。

昏迷的患者（东方IC）

主任大声的说，你再不说话我们可就要给你插导尿管了啊，可能还要转到外科开颅！这一下病人立马睁开了眼睛，说她不要插尿管，不要开刀。我们的医护人员都笑了。

她根本不是昏迷，只是假装昏迷而已。我们问她为什么要这样的时候，她说她今年才43岁，家庭条件又不好，害怕自己有什么大问题，希望能仔细的给她检查一下。主任说你看现在该检查的也查了，该做的也做了，你和肇事方好好谈谈，不要再装了。先收到观察室观察吧。

主任说这样的病人其实很常见，特别是有矛盾的，吵架的。他们假装昏迷有很多原因，有的是想多讹钱，有的是想别人能更加重视自己等等。但是遇到这样的病人我们也不能掉以轻心，需要认真仔细的排查，千万不要想当然，一定是在可疑的昏迷原因都排出了仍不好解释才要考虑其他情况。还有就是需要进一步观察，有的人当时是没事，但是过一会可能真的出问题，昏迷了猝死了都有。

急诊室（东方IC）

最后我们来说说对于这样假装昏迷的病人我们该怎么做，第一在没有外人的时候我们可以和他商量，揭穿他的计谋，让他自己醒来。第二我们可以适当的吓唬他，比如说给他导尿，手术什么的，一般人都会害怕。第三如果不管用，可以适当的用一些没有危害的药物，常用的如速尿(是一种利尿剂，排除使用禁忌前提下)，给他推一支速尿，十分钟不到她就会急着要小便，除非她真的昏迷了，一般不可能把小便小到自己身上的，还有其他很多办法。

其实我蛮佩服这个女人的，我们护士给她打针时她一点反应都没有，医生查体时用声音、强光、疼痛刺激时她也一点反应都没有。主任说这才是最大的破绽，如果是昏迷的病人，除非是深昏迷，不然的话强烈的刺激肯定会有反应的，还有她的眼睛闭的也太紧了！说到这我们都笑了！