陈登科讲《黄帝内经》-四气调神大论篇

大家还记得上古天真论，

1、古人养生的总诀是什么？养生五诀：五句话。

2、古人具体的治未病方法是什么？两句话。

3、上古真人分哪四种？

接下来，我们讲四气调神大论？首先四气是什么？为什么是调神？调神是什么意思？

【原文】春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

【翻译】春季的三个月谓之发陈推出新，（生命萌发，发陈出新之意），生命萌发的时令。天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。

此时，人们应该入夜即睡眠，早些起身，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，心态舒畅，放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便变会损伤肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。

问题：春天如果我们晚睡晚起，宅居不出，心情郁闷不顺春气会怎么样？为什么夏天会变成寒性病变？

陈老师注：形志心态不顺春气，则对应自已的肝气会产生不能上升的状态，自然不能养心，那心气血不旺，则心火不能行，导致气血虚，寒气自然容易内生或外犯。

春气，应服用生姜水，并发布肉桂，芍药等中药配制的“发陈升阳汤”，我们到时根据时节在群里发布配方，欢迎大家自已外面购置，或到指定地选购。

【原文】夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

【翻译】夏季的三个月，谓之蕃秀，是自然界万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物开花结实，长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠，早早起身，不要厌恶长日，情志应保持愉快，切勿发怒，要使精神之英华适应夏气以成其秀美，使气机宣畅，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。这是适应夏季的时令，保养心气的方法。如果违逆了夏长之气，便会损伤心脏，使提供给秋收之起的条件不足，到秋天容易发生疟疾，冬天再次发生疾病。

问题：为什么夏天不养阳，会发什疟疾？

陈老师回答：心气不足，心火不能蒸腾肾水，水火不交，心气独于上，下焦卫气不生，从而导致肺气不足，肺不卫外，夏天蚊子多，疟疾之虫自然成虚邪，乘虚而入。肾水虚寒，一派阳气虚亏不能御寒，冬天更容易感寒而发病。

现在的空调之寒从鼻而入肺，冰箱之凉从口而入肠胃，又是满到处都是吊针，消炎寒凉之药直入心脉营血。却从来不早早出去外面晒太阳，最好的补药是太阳，最好的阳药是暑气，夏天要积极的去吸引日光及暑气，方能增加人体的心阳之气，太阳直晒土中，蒸腾土中之水，肾阴之精，人体内天地水火交泰，气血布行，方能正气存来，邪不可干。自然疟虫不能入，寒气不能侵。

现在的小孩子为什么满街是鼻炎，到了冬天就更严重了，那是因为没有吸收足够的暑气，去中和冬天留在体内的寒气。还再加上天天去空调冰箱打吊针，鼻炎自然一年比一年严重。所以现在的病人都说，鼻炎是不可能治好的，还动不动就感冒。

建议三伏天，我们和佳诊所这里会联合井上草堂，元启堂，天柱基金等等举行免费三伏灸公益活动，使大家能在夏至一阳生之际，吸收更多的暑气，以御秋冬之杀。

那天我们会根据当年的夏天五运六气的具体气候情况，开一些附子干姜甘草等补充阳气的药材，即“蕃秀归一汤”之类的药膳药包，给大家回家能回家养生护阳。夏天的养生至关重要。

【原文】秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

【翻译】秋季的三个月，谓之容平，自然界景象因万物成熟而平定收敛。此时，天高风急，地气清肃，人应早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人体的影响；收敛神气，以适应秋季容平的特征，不使神思外驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。若为违逆了秋收之气，就会伤及肺脏，使提供给同藏之气的条件不足，冬天就要发生飧泄病。

问题：为什么不收敛形神会导致腹泄呢？

陈老师注：夏天地气蒸腾于天上之云，极盛而反，自然下降。故天高是指无云，气都下沉于大地下。外气场阳气渐少。不要太任性。

外气场阳气虚少，人体去哪补充脾土中的阳气，人家老天爷都知道阳气快没了，就像汽车快没油了，附近快没有油站了，你还不赶紧节省点油，拼命踩油门。

如逆秋气而生发消耗，气血外散而不收，气不归于土，脾胃会怎么样呢？脾胃就气虚了，那脾胃受纳收藏之力不足，等冬天寒气伤脾，脾藏无气败亡，完谷不化，而成泄泻不止。

秋天之我们都会煮点沙参，百合，西洋参，大枣之属，以滋阴敛肺归脾，收敛心神。到时会根据季节特征做“容平润肺汤”给大家服用。

【原文】冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

【翻译】冬天的三个月，谓之闭藏，是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地龟裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好象有个人的隐秘，严守而不外泄，又象得到的渴望得到的东西，把他密藏起来一样；要守避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。

问题：为什么我们冬天不建议太早起床，早睡早起不是更好吗？

陈老师注：太阳去了南半球去了，日光不足，地气阴寒收藏，天地一片寒气。人体内部的心火命门都处于阴盛阳衰之状，自然还是顺应太阳，日出方起，日落而卧。固守阳气，收藏精气，阴阳都需要一个休息补充的过程。另外夏天消耗掉的阴气都发出去了，也要有一个温养阳气的同时，慢慢补充阴精的过程。

如果你在大冬天还去外面登高而歌，弃衣而走，消耗阳气，同时阴精不足，阴不化阳，阳不化气，营卫不足，必然会寒气内侵，血脉闭塞，不是中风，就是血痹，关节痛，历节，风湿，偏瘫。这个时候，应该少欲望，房事减少，早睡晚起。

建议吃点九蒸熟地之流。补养肾精。群中会公布冬天的阶段的“闭藏汤”的配方，供大家养生服用。

现在一般到冬至，我都会推荐大家服用一条食疗方，当归三两，熟地六两，生姜五两，羊肉一斤，煮成当归生姜羊肉汤，全家人饮。能补肾中精血而不燥，阴阳并补。但一定要冬至寒气降临方可食用。素食者，我建议服用九蒸熟地加春砂仁服用。一定青春不老，枯木逢春。

【原文】天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

【翻译】天气，是清净光明的，蕴藏其德，运行不止，由于天不暴露自己的的光明德泽，所以永远保持他内蕴的力量而不会下泄。如果天气阴霾晦暗，就会出现日月昏暗，阴霾邪气侵害山川，阳气闭塞不通，大地昏蒙不明，云雾弥漫，日色无光，相应的雨露不能下降。天地之气不交，万物的生命就不能绵延。生命不能绵延，自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候发作，风雨无时，雨露当降而不降，草木不得滋润，生机郁塞，茂盛的禾苗也会枯槁不荣。贼风频频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能适应自然变化，注重养生之道，所以身无大病，因不背离自然万物得发展规律，而生机不会竭绝。

【原文】逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

【翻译】违逆了春生之气，少阳就不会生发，以致肝气内郁而发生病变。违逆了夏长之气，太阳就不能盛长，以致心气内虚。违逆了秋收之气，太阳就不能收敛，以致肺热叶焦而胀满。违逆了冬藏之气，少阴就不能潜藏，以致肾气不蓄，出现注泻等疾病。

【原文】夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生。逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

【翻译】四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以是应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个规律，就会牋伐生命力，破坏真元之气。因此，阴阳四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样变可谓懂得了养生之道。对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。顺从阴阳的消长，就能生存，违逆了就会死亡。顺从了它，就会正常，违逆了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。

陈老师注：天地是外气场，表现为气候，天气变成空气，地气变成食物，每天我们人体的内气场与外气场天天在交流气机，人体本身就具有生降出入的五藏气机，需要外气场相应的气来补充，所以你的身体顺应天地的变化，即可借天地之气养身而润五藏。否则就是相抵触而五藏受伤。

【原文】是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

【翻译】所以圣人不等病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在它发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

陈老师总结：

1、圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱。（背）

2、所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。（背）

（圣人是阴阳都要养的，扶阴加上扶阳，春夏在扶人体之阳气。秋冬在扶人体之精气，缺一不可。有法可循）

3、春夏秋冬四时如何调神？

春要夜卧早起，披发缓形，广步于庭，夏也要夜卧早起，无厌于日。秋要早卧早起，与鸡俱兴，秋要早卧晚起，必待阳光。

四时气候是客观的，我们改变不了的，只好调我们自已的神，神在上节课讲过了，就不讲了。有点泄漏天机了。

四气其实就是一气的四种变化，就是天地之神的气化，他每天产生各种养份给我们，提供空气和食物给我们，提供不同的气与我们交流，我们只需要好好去把握体内的藏气如何借天地之气而保养长生就好了，天地是一个大油站，我们是这台小汽车，为了我们的健康，好好保养自已的身体了。

今天黄帝内经读书会就到这里。

| 本文为作者投稿，发于中医家，转载请注明出处，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。

推荐下载：全新中医家3.3.2。五十万中医人专属软件，只专注中医领域。【社区】以医会友，广交天下同道。【工作室】助力中医打造个人品牌，提升医患互动，创建自己的工作室。【会议服务】全国中医会议培训随时报名，轻松加入中医名师互动圈。下载地址：http://www.zhongyijia.com.cn/down