30岁小伙牙痛剧烈,医生意外发现艾滋病,女友却骂他畜生!
很多年以前,艾滋病并不是常规筛查项目,但现在不行了,手术无论大小,艾滋病是常规筛查项目,碰到疑难杂症,难以解释,艾滋病也需要作为筛查项目,胃肠镜,支气管镜等内镜检查中心,因为内镜无法做到一次性使用,即便有先进完善的消毒设备,但艾滋病,也还是要筛查,有人会问,有这么多艾滋病吗?
医学永远是严谨的,医生要为每一位患者负责,小心驶得万年船,这句俗话用来形容医生的如履薄冰一点也没有错。
作为一名急诊科医生,我曾碰到过不明原因的发热,腹泻,腹痛,消瘦,咳嗽等等,一系列普通的症状,看似简单,最后的结果却都出乎意料,艾滋病所致。
也有一些恶性肿瘤患者,是艾滋病毒携带者,这是因为罹患艾滋病后,体内发生基因突变的几率会更大,而恶性肿瘤的发生率也更高。
甚至还有一些艾滋病患者,他们还未出现任何不适,只是在手术之前意外检测到。
有时候,你觉得很多人不像或者根本没可能,前段时间,一名八十岁高龄的老人被确诊为艾滋病患者,这是我碰到过的年龄最大的。
从这个病例,我更深刻地意识到,医学,讲究的是客观证据,而不是主观感觉。
国庆节,医院的工作却并不轻松,法定假节日,若不是急症,很少有人愿意来医院。
30岁的小赵因为牙痛来到急诊室,按照他的诉说,持续了整整两周时间,开始是智齿发炎,然后是牙周脓肿,一直不停地流脓,这么晚了,口腔科门诊早就停诊了,小赵只能挂急诊科的号,他来的目的很简单,要求打消炎针。
在检查的时候,我很快发现了一个奇怪的现象,小赵的胳膊上满是密密麻麻的针眼。
除了牙痛,口腔流脓外,他畏寒发热,精神看上去很糟糕,想到前不久碰到的一些疑难杂症,我于是开了张化验单,让小赵去抽个血。
最终的检查结果还是让我有点意外,HIV(+)。
虽然这与我的猜测相符,但是我没有想到,原来,艾滋病离我们是如此之近。
我猜的没错,小赵是一名瘾君子,胳膊上密密麻麻的针眼,就是长期吸毒留下的,有护士认出他,说他曾经还跑到医院来骗过止痛针,这个我倒是听说过,一些瘾君子没钱购买毒品,把魔爪伸向了医院,借口各种疾病,寻求打精神麻醉品。
一个看上去很老实的年轻人,谁又会想到,是一个有着五年吸毒史的瘾君子。
而他谈的女友却根本没嫌弃他的这些卑劣过去,只是,在听到医生无情地宣告HIV阳性时,她痛哭地骂道畜生不如。
艾滋病可怕的地方在于它会降低人类的免疫力,我曾在很多科普文章里说过,因为艾滋病毒会时时刻刻攻击免疫系统,直至它的崩溃,所以各种细菌,病毒等等都有可能趁虚而入,造成各种久而不愈的感染,淋巴系统的功能紊乱,也会增加恶性肿瘤的发病率。
所以艾滋病患者,也更容易罹患淋巴瘤。
小赵之所以持续口腔流脓,正是因为艾滋病导致抵抗力下降,细菌持续入侵口腔所致,但如果医生不往这方面想,很有可能漏诊,或是在操作的时候,很有可能发生医疗暴露,还有,小赵身边的人,不明真相,也极有可能被感染。
至于小赵是什么时候如何感染的艾滋病不得而知,不过我认为与他长期的吸毒肯定有关,吸毒者共用一次性注射器,不但会导致艾滋病的传播,也会导致乙肝,丙肝,梅毒等疾病的传播。