“医生，和老公同房后发现内裤上有血，是得病了吗？"

一番缠绵过后，却突然发现内裤有血，会让不少女性忐忑不安，害怕这是宫颈癌的表现……

莫慌莫慌！

“阴道出血≠宫颈癌，其实女性同房后出血可能是多种情况所致”，中山大学附属第三医院妇产科主任医师、博士生导师李小毛教授说。

同房后出血的6种常见可能性

月经血

年轻人精力比较旺盛，有时候女方月经刚结束，就迫不及待开始性生活。事后可能会出现少量流血，或者是咖啡色分泌物。

这种少量的出血其实是尚未完全干净的月经血，由于性生活中的挤压而出。

建议：女性避免经期性生活，最好是在月经干净3天后才进行性生活，以防感染。

处女膜破裂出血

女性的第一次性生活往往伴有处女膜破裂出血，从医学上而言，属于损伤性出血。

如果损伤不严重，1~2小时出血自止，不治而愈。

值得注意的是，处女膜破裂后，需要一星期左右才能愈合破裂处的伤口，要待愈合后才能再次过性生活。

建议：男性动作轻柔，前戏充分，不要鲁莽进行。

阴道裂伤

如果性生活后发现出血量多，长时间渗血，这时应该想到是否存在阴道裂伤情况。

性生活过程中，如果男方用力过猛，姿势、位置不当，则很容易导致阴道损伤出血。

尤其是在产褥期或哺乳期性生活时，更容易发生阴道损伤出血，因为这个时期阴道黏膜脆弱，在性生活中受到冲击易受伤。

建议：性生活不要太粗暴，温柔点绅士点。此外，最好不要在褥期过性生活。

生殖道的炎症

宫颈炎和阴道炎是引起性生活后阴道出血的最常见原因。

育龄期女性宫颈炎的发病率较高，患有中重度宫颈炎可能导致发生性生活后出血。

如果屡次发生性生活后出血，应尽快就诊检查。

特别提及一点，大家常说的宫颈息肉也是属于慢性宫颈炎。宫颈息肉多为舌状，约葵花子大小，常突出于宫颈口外，数目单个或多个，质柔软，为亮红色。息肉顶端组织疏松，血管丰富，容易造成出血。

此外，患有滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎或老年阴道炎的人，性生活后也可能出现流血的症状

建议：在患有阴道炎期间不要过性生活，以防炎症加重，老年女性性生活可适当选用润滑剂。

女性每年进行常规的妇科检查以及宫颈癌的筛查，发现问题及时处理。

特别警惕：宫颈癌

性生活后出血有时候可能是早期宫颈癌的危险信号，一般表现为出血量不多，色鲜红，或白带中夹血丝。

这是因为癌变的宫颈组织质地变脆，易碎，故当宫颈受到直接碰撞时就会破损，引起出血。

以往宫颈癌发病年龄以四五十岁女性居多，但近年来发病趋于年轻化，发生的因素除了与过早开始性生活，多次人工流产导致宫颈损伤有关外，还与多个性伴、多种性传播疾病交叉感染有非常密切的关系。

建议：注重每年针对性的体检，及早发现问题。

其他不常见情况

子宫颈的黏膜下肌瘤，以及子宫内放置节育环后，节育环下移脱位，也可能导致性生活后出血。

生长在子宫腔的黏膜下肌瘤，由于子宫收缩将其排挤下降，瘤蒂逐渐被拉长，最终从宫颈口脱出到阴道内。

性生活时肌瘤受到冲击，可能受损伤而发生出血。

建议：手术处理子宫肌瘤，如果是节育环引起，找医生取出节育环。

最后，李小毛教授还提醒大家：发现性生活后出血，不要惊慌，也不要忽视，应到医院就诊，让专业医生帮助查找原因。

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