良好的呼吸模式能提供什么?

文 / 康复你知道
2021-04-23 00:15

良好的[呼吸]有多重要

「呼吸」与「呼吸训练」的整个更完整理解

这个问题其实源自朋友曾经问的:要怎么让客户理解,呼吸的重要

懒人包:

良好的呼吸→提供稳定的腹内压→脊椎稳定支持→让连结在上面的髋屈肌更有效率的运作。

2个观念

在开始之前,先理解2个观念:

1.关节中心/轴化(joint centration):

·当关节在关节中心位置时拥有理想的关节面接触与动作练中良好的神经肌肉控制(Gibbons 2005)

·个观念这个观念最早在赤足看到,在DNS又重复提了一遍。

2.肌肉的特性:

·肌肉附着在二点上,当他作用时,其中一点固定时,另一点会向他靠近。若二点都不固定,则会让二点互相靠近。

·举二头肌来说,一般是肩膀固定,因此前臂会向肩膀靠近;但相反的若手臂固定,肩膀则会像手臂靠近(像TRX)

一般理想的呼吸:肋骨不翻,整个胸腔、腹部像圆柱状一样完整的360度起伏(且胸口和腹部起伏相当)

当肋骨不翻,肺叶平顺的扩张自然呼吸时(胸部起伏),脊椎在正中的位置上,其实就提供良好的关节位置给横膈膜,使收缩时更有效率。这时候若把腹腔当作一个气球(虽然里面没气?),膈肌就像是帮浦,将压力打向腹部,骨盆底肌承接,让整个腹部因此360度起伏(腹部起伏)

当整个腹部360起伏时,提供脊椎稳定且平均的支持(文献请见文末)

那为什么我们并不常见腹部完整如圆柱状的起伏,最常见是肋骨下缘凹陷或是腹部两边凹陷(就算是胖子也不一定是圆柱状的起伏)。

我的理解为3个原因

①腹内压不足(腹部帮浦打不够或是骨盆底肌张力不足无法良好的承接)

②肋骨与骨盆没有在一个水平面上(肋骨翻或骨盆前倾等)

③腹部上的沾黏组织(像是气球上当贴一个胶带时,吹气就没办法完整的扩张)

现在我们回到上一段将他整合起来:有良好的呼吸模式,提供良好的关节位置,有效率的横隔膜收缩,提供足够的腹内压。

当有足够的腹内压且如圆柱状时,就提供脊椎良好的支持与稳定(特别是胸腰交接T/L junction与腰椎)。有足够的T/L junction稳定,提供良好的关节位置给膈肌和肌肉附着在上的→髋屈肌!

有稳定的基础,髋屈肌收缩就更有效率。(脊椎骨盆的稳定和髋屈肌的发展其实跟小儿的发展里程碑也有相关系)

换句话说,若T/L junction不稳,根据肌肉特性,肌肉收缩让二边肌肉附着点互相靠近

那么启动髋屈肌时,腰椎的Lordosis(腰就拱起来了)增加或是像以下的图,力量就会流失,效率降低。