热爱健身、腿部肌肉发达，静蹲坚持十几秒就开始膝痛！这是为什么

很多热爱健身的朋友，体力绝对没有问题、肌肉的力量也不是问题，静蹲却超不过20秒！为什么呢？个人相信健身老鸟不会存在姿势不正确这样的可能性，那么抛开这些常见的诱发静蹲疼痛、不能持久的原因，从运动医学医生的角度来看，很有可能是长时间运动导致的膝关节髌骨软骨磨损。

膝关节的髌骨软骨软化在运动人群当中非常的常见，发生这种情况主要是由于在长时间的运动，尤其是像踢球这样的运动过程当中，反复的扭转膝关节，会导致髌骨与后方股骨之间的软骨发生磨损。当这种软骨磨损的情况比较轻的时候，患者并不会有特殊的症状，偶尔会在上下楼梯的时候出现关节的痛感，所以并不会得到很多人的重视，但是静蹲就不一样，做静蹲这个动作的时候，膝关节和后方的股骨压力是非常大的。

大家看上图就会发现，在膝关节屈曲的时候，也就是我们静蹲这个动作的时候，髌骨和后方的股骨接触是非常紧密的，这个时候的压力也是比较大的，而且我们不要单纯的看骨结构，我们还要考虑到做静蹲动作的时候膝关节周边的肌肉力量是全部紧张的，无论主动机还是拮抗机都是异常的紧张的，越是肌肉力量强大的人，髌骨软骨与后方的股骨软骨的压力越大。久而久之就会导致软骨的磨损，下图就是不同程度髌骨软骨磨损的照片，大家可以有更好的理解。

当关节软骨磨损的早期，做静蹲这个动作的时候就很难坚持很久！如果仅仅是坚持的时间比较短，还是可以接受的，如果伴有疼痛，那么就需要特别注意不要再做静蹲这样的动作了。

如何确定运动人群髌骨是否发生软骨软化了呢？

首先出现软骨软化早期可能不会有特殊症状，但是在静蹲、长时间蹲起、爬山等之后开始出现膝关节前方的疼痛， 有的时候会听见膝关节屈伸活动时候有SaSa的响声。

症状进一步加重会出现明显的上下楼梯疼痛、不舒服，但是走平路一点问题没有，所以很具有欺骗性，很多患者就不当回事儿了！其实这个时候进行医生干预治疗是最好的时机。

当进一步加重，患者走平路也会开始出现症状，尤其是膝关节的外侧会出现明显的紧张、疼痛，屈伸关节的会听见明显的摩擦声音，并伴有疼痛，患者自己平时也会感觉到明显的骨摩擦感。

如何才能更好的明确是否存在髌骨软骨的问题呢，做核磁是最好的一种选择。因为普通的x线片子上是无法显示早期的软骨磨损的，因为髌骨软骨是属于软骨结构x线会透过去，并不会产生显影。而核磁检查可以非常清晰的观察髌骨软骨是否发生磨损，因为一旦发生磨损以后，在核磁上会发现髌骨厚度的改变，长时间的髌骨与后方股骨压力增大也会在髌骨内形成囊肿，在核磁上都可以清晰的显示出来，下图的核磁大家可以仔细的看一下，就会发现不同程度的髌骨软骨磨损核磁表现是有很大区别的。

另外做核磁检查还可以发现一个比较重要的问题，那就是运动人群的髌骨是否存在先天结构上的异常，比如低位髌骨。低位髌骨是导致髌骨软骨软化非常常见的原因，这种情况并不被很多的医生所认识，很多出现膝关节疼痛的人群拍片子已经显示了低位髌骨，由于不了解，就容易被漏诊。大家可以想象一下，如果我们将髌骨的位置向下挪一公分，那么我们在做静蹲这个动作的时候，是不是会有更大面积的髌骨软骨被压到了股骨软骨的前方，这样也就会加大软骨的磨损。（当然做X线一样会做出很好地诊断高位、低位髌骨，但是X线的缺点是无法判断软骨情况，最理想的状态是X线和核磁一起做，但是有时候花费是个很现实的问题.......您应该懂得！）

如果静蹲不能坚持的很久，处理办法其实很简单，那就是不做静蹲这个动作！因为喜爱运动的人群，肌肉肯定不会特别差，既然没有锻炼肌肉的必要，也就没有必要做静蹲这个动作，尤其是存在了低位髌骨或者是已经做核磁，发现有软骨磨损的运动人群，这个动作更是建议少做尽量不做。

总结

如果静蹲这个动作时间不能持久，而且伴有疼痛的话，建议一定要到医院进行核磁检查，排除关节腔内髌骨软骨磨损的可能以及低位髌骨的可能。如果明确存在这种情况，那么就建议不要再做静蹲这个动作了，否则当磨损越来越严重，患者症状越来越正的时候，将会影响运动人群的运动生涯。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

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