如何处理糖尿病带来的困扰

专家说，血糖疾病往往伴随着巨大的精神和情感压力。

患有糖尿病的人必须考虑他们的病情，并不断地做出该如何治疗决定——而那些额外的工作和担心会导致心理上的痛苦。

糖尿病专家指出，“糖尿病的痛苦”与抑郁症并不相同。这是一种独特的条件，特别是对于依赖胰岛素的人们，糖尿病患者的24/7需求。

“你患上糖尿病的那一天，就像宇宙刚刚给了你一份新的全职工作，除了你正在做的其他事情之外，你还得做一份全职工作。”这是一份特殊的工作，对你的余生有很大的影响。圣地亚哥的行为糖尿病研究所的主席William Polonsky说:“没有工资，也没有假期。”

美国糖尿病协会的生活方式管理的副主席艾丽西娅麦考利夫-福格蒂这样说:“糖尿病患者的痛苦是糖尿病患者不得不承受的额外负担。他们必须做其他人做的事情——照顾工作，家庭，财务——此外，他们还要确保检查血糖，记得吃药或调整胰岛素用量，在吃饭的时候计算碳水化合物的含量。

“这是一种日复一日的、每分钟的负担。它做的一切都是对的，但是还能看到你的血糖水平上升，”她补充道。

Polonsky解释说，糖尿病的痛苦是一系列不同的情绪反应，这些都是应对糖尿病的负担。

“它已经受够了糖尿病的需求和担忧。”它在面对糖尿病时感觉无能为力。你知道，尽管你采取了最好的行动，但有时这些胰岛素的数量却在不断上升，似乎超出了你的能力。它会对人的生活质量产生负面影响，”她补充道。

这一现象还没有得到充分的研究——Polonsky说，他和他的同事们正在研究糖尿病的问题，希望能回答一些关于这个问题的问题。

他说，糖尿病患者在生命中的某个时刻可能会影响大约30%的糖尿病患者。

Polonsky补充说:“这不是所有人，也不是所有的时间，但这是非常普遍的，而且比抑郁症更普遍。”

糖尿病的痛苦和其他的心理状况已经足够普遍，以至于美国糖尿病协会在糖尿病的治疗标准中增加了一个部分——2017年的指南，用于筛查和治疗糖尿病患者的痛苦、抑郁和其他精神健康方面的问题。

最近发表在糖尿病护理杂志上的一项新指南建议，提供者对所有糖尿病患者进行筛查，以对这些病症进行标准化测试。

一个苛刻的杂耍工作没有休息

有两种主要类型的糖尿病——1型和2型糖尿病。

1型糖尿病患者没有足够的胰岛素——身体需要使用食物中的碳水化合物作为燃料。因此，1型糖尿病患者依赖于胰岛素注射或胰岛素注射在皮下注射，然后附着在身体外部的胰岛素泵上。每天注射1型糖尿病的人可能需要5到6次注射胰岛素。

在2型糖尿病患者中，身体不能正常使用胰岛素。大多数(95%)的糖尿病病例都涉及到2型糖尿病。有时，2型糖尿病患者也需要注射胰岛素。

然而，使用胰岛素是一种困难的平衡行为——过多或过少都会引起问题，甚至危及生命。

当血糖水平从过高的胰岛素水平降得太低时，人们就会迷失方向，如果血糖水平进一步下降，他们就会晕倒。血糖水平过高，不及时治疗，可能会引起并发症，如肾脏问题、眼睛问题和心脏病。

在使用胰岛素的时候，为了记录血糖水平，大多数人都依赖于血糖仪和一种可以刺痛手指的抽血装置。根据血糖水平的波动情况，这可能每天只做4次，或者每天多达12次或更多次。

而且，除了胰岛素，许多因素还会影响血糖水平。食物、酒精、体力活动、压力、疾病等情绪都会导致血糖水平的不可预测的变化。

它有助于发现数字的力量

Polonsky和麦奥利佛都说，认识和治疗糖尿病的痛苦是很重要的，因为它会对血糖管理产生负面影响。

“在一些研究中，糖尿病的困扰比抑郁更能影响糖尿病的治疗，”麦考利夫-福格蒂说。

根据Polonsky的说法，抗抑郁药物不太可能帮助患有糖尿病的人。

麦奥利夫-福格蒂建议你和你的医疗服务提供者一起检查，这样你就可以检查你目前的糖尿病治疗方案。她说，你的管理可能会有所帮助，这是有可能的。

或者，她建议，和一位糖尿病教育工作者一起去看一些基础知识可能会有所帮助。许多患有1型糖尿病的人被诊断为儿童，而成年人可能没有意识到他们缺少一些基本的糖尿病教育知识。

“也许挑一两件会对你的管理产生最大影响的事情，把注意力集中在一两件小事上，你就有可能实现这些目标。”然后再设定一个或两个目标，然后像那样继续前进——不是所有事情都需要马上发生。”麦考利夫-福格蒂说。

Polonsky说，寻找“基于证据的希望”也很重要。许多研究表明，随着现代糖尿病管理的不断发展，许多人能够很好地应对这种疾病。

他说:“大多数人都听说过可怕的消息，但如果你有良好的护理，那么你就有可能在糖尿病患者的健康生活中度过一段漫长而健康的生活。”

两位专家都认为，支持是治疗糖尿病痛苦的一个重要组成部分。“你不想单独做糖尿病。”Polonsky说:“如果你有一个支持你的人，那真的很有帮助。”

他说，父母或配偶可以通过暂时接管疾病的管理来给糖尿病患者一个喘息的机会。这给了他们一个“糖尿病假期”。

对一些人来说，痛苦可能会变得更严重。在患有糖尿病的人中，抑郁并不总是容易的。Polonsky解释说，一些糖尿病的身体迹象，比如低能量，可能会表明某人的血糖不正常。

麦考利夫-福格蒂说，每四到五个人中就有一个人会在某个时候患上抑郁症。

她说，有迹象表明，你需要与心理健康专家交谈，包括:食欲和睡眠模式的改变，对你曾经喜欢的活动不感兴趣，社交孤立，持续的悲伤或无望，以及在更多的日子里情绪低落。(白木清水 206249)