心灵花园丨常见心理问题的鉴别与了解

本期嘉宾

方芳

我们本期的《心灵花园》

邀请到了

浙江省中医院门诊医生

国家三级心理咨询师

浙江省第二期心理咨询技能培训优秀学员

方芳

与我们分享

常见心理问题的鉴别与了解

01

自知力是什么？

完整的自知力是指患者对其自身精神病态的认识和判断能力，是判断是否有精神障碍及严重程度、疗效的指征。它是“自我认知”与“自我现实”的统一，自知力是现实检验的一把尺子，自知力涵盖于三原则其中。

所谓对症状的“自知”是指求助者是否认识到自己的异常以及如何解释这些异常。一般心理问题及严重心理问题的求助者能认识到问题的存在，也能分析其产生的原因并希望通过方法解决，常主动求医；神经症患者对症状很了解能找出问题发生的原因并推论其余症状之间的关系，有时夸大症状的严重程度，承认有病，表现为强烈的求治愿望而主动求医；重性精神病患者坚持自己的妄想是真实的，对别人认为自己有病坚决否认的，对症状无自知力，常常无求医行为。心理诊断是个动态连续的过程，心理问题有时症状较为复杂，要综合分析，鉴别。

02

一般性心理问题的特点和条件

一般心理问题是由现实刺激激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。

诊断一般性心理问题的条件：

1．刺激事件性质：由现实生活、工作压力、处事失误等因素引发的内心冲突，并因此体会到厌烦、后悔、懊丧、和自责等不良情绪；

2．反应持续时间：不良情绪不间断地持续满1个月，或间断地持续2个月，仍不能自行缓解，最长不超过3个月；

3．反应强度：不良情绪能够在理智的控制之下，始终能保持行为的不失态，甚至能维持正常的学习、生活、工作和社会交往，但效率有所下降；

4．反应是否泛化：自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即使是与最初事件有联系的其他事件，也不会引起此类的不良情绪。

一般心理问题的基本特点：

近期发生的（小于2月）、内容尚未泛化、反应强度不强烈、刺激（原因）明确，思维合乎逻辑、人格无明显异常、有自知力，感到痛苦，希望解决问题。