做作业很认真每次要检查好几遍家长自豪，心理学家说可能是强迫症

——胡宪章/文

学习过程中，不大提倡粗枝大叶、马马虎虎的态度和行为；非常鼓励仔细、认真对待每一个知识点，多检查几遍作业或考试时的答题，从而避免失误来获得娇好的学习成绩。但是，大家都知道凡是不可过分的道理，过分了也就容易出问题了。过分的检查、过度的仔细反而会降低学习效率，延长做作业的时间或考试的时候时间不够用。更有甚者，过分的检查可能就是强迫症的表现之一。

强迫症对学业的影响还是不容忽视。最近，瑞典有学者对此进行了研究。他们研究的对象是二百多万（2115554）出生于1976年1月1日——1998年12月31日之间的人，2016年10月——2017年9月间进行数据分析。他们发现有15120（0.7%）人被确诊患有强迫症，其中女性占59%。在学业方面，与没有强迫症的人相比较，这些患者更容易在中小学阶段不能通过主课和副课的考试，由此容易失去接受高等职业技能教育的机会。患有强迫症的人在高等教育中较难完成学业获得学位（包括本科和研究生学位）。与18岁以后被诊断患有强迫症的人相比，18岁之前被诊断患有强迫症的人在各教育阶段学业成就更差。

这一研究结果发表在很有声誉的JAMA精神病学，他们也提出了强迫症早期发现和治疗的必要性。但目前我们面临的问题是对强迫症的一线治疗手段效果并不理想。这意味着即使早期发现强迫症，也可能不能明显改善强迫症患者的学业成就，我们缺乏被广泛接受的、高效的治疗方法。

我们提出了强迫症的认知-应对治疗（Congnitive-coping therapy，CCT），这种方法已经在以前的文章中介绍过。对于理解力和执行力好的患者来说，其疗效用家属的描述是“立竿见影”。

举例来说，2013年5、6月，有一位应届高中生，他的主要症状是解题时需要花费至少30分钟来理解题意。如：看到一条直线与一个圆构成一个切点，就必须非常认真地弄明白究竟是直线在圆上外移，从两个点变成了一个切点，还是直线从圆的远处靠近圆而形成的一个切点。患者无法完成平时的模拟考试。他接受了两周共6次的CCT治疗，症状消失。当年参加高考，被大学录取。

（胡宪章，医学博士，1984年毕业于新乡医学院，华西医科大学医学硕士，北京大学医学博士，一直致力于精神心理疾病的研究。现为旅美学者）