妊娠期糖尿病患者的临床护理研究与分析

有关于糖尿病的流行病学研究报告显示了妊娠期糖尿病在世界各国的发病率是1%-14%[1-2]，而且最近几年有明显增高的趋势。临床护理工作对妊娠期糖尿病患者病情的改善具有重要的临床意义，为了探讨妊娠期糖尿病患者的临床护理方法与效果，笔者总结相关资料，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2014年1月-2015年10月期间在我院妇产科治疗与护理的妊娠期糖尿病患者共计56例，年龄范围为24岁-36岁，纳入标准：患者临床诊断结果符合妊娠期糖尿病的判断标准，患者均知情并同意入组调研。排除标准：排除精神疾病史患者，排除内脏功能衰竭患者，排除其他原因不能完成治疗护理计划与调研工作者。56例妊娠期糖尿病患者根据护理方法不同随机分为两组：常规护理的28例为对照组，在对照组护理基础上进行优质护理的28例为观察组，两组患者一般资料经统计学检验，结果显示差异无统计学，说明具有可比性。

1.2护理方法 对照组常规护理方法包括对妊娠期糖尿病的一般护理方法包括药物护理和饮食护理两种。因药物护理中的口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实。而饮食护理的主要目的是目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育，观察组优质护理方法在以上常规护理基础上，还应进行心理护理和健康教育指导，具体如下：

1.2.1心理护理 妊娠和分娩对于产妇来说都是一种应激性反应，对于她这样的经产妇，这种应激反应程度更加强烈，面对这种焦虑和抑郁等心理的应激反应，患者机体内环境容易出现心理和生理上的变化，进而导致内分泌异常。有文献研究显示，孕妇的焦虑状态和抑郁水平与正常人相比明显明增高，由此可以推断出妊娠期糖尿病产妇心理健康水平会出现不同程度的下降，严重的甚至可能引起产妇早产、妊娠期高血压、胎儿延迟发育成熟、胎儿呼吸窘迫综合征等不良反应。针对分娩产妇这一心理特点，我们应该进行针对性的护理措施，最大限度降低产妇因为心理问题而导致的妊娠期糖尿病。

1.2.2健康教育指导 健康教育对妊娠期糖尿病患者的预防和护理都具有十分重要的临床意义，通过对患者进行相关的健康教育指导，能够大幅度提高患者对妊娠期糖尿病疾病的危害和及护理过程中的认识，提高患者的自我保护能力，在日常生活中，注意疾病的预防并形成良好的生活习惯，从而顺利度过围生期。通过对妊娠期糖尿病患者的健康教育使其能更加积极的配合临床护理，提高患者对护理的依从性，进而提高了护理预后效果，保障了母婴健康。另外我们应该指导产妇做好分娩后血糖的随访。

1.3统计指标 分别在治疗与护理介绍后复查患者空腹血糖值和餐后2小时血糖值并进行数据统计。

1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析。

2结果

观察组患者经过护理后，复查空腹血糖值和餐后2小时血糖值分别为（6.2±1.8）mmol/L和（10.5±2.0）mmol/L，明显低于对照组相应血糖值数据（P<0.05），并且接近正常水平，具体数据比较结果如下表1：

表1：两组妊娠期糖尿病患者治疗1月后数据统计结果表

组别N（例）FPG（mmol/L）2h PG（mmol/L）观察组286.2±1.810.5±2.0对照组288.5±2.415.1±2.6t统计量

5.348.20P值

<0.05<0.05

3讨论

妊娠期糖尿病又称为糖尿病合并妊娠综合症。妊娠期糖尿病患者包括两种情况，一种是在妊娠前就已经患有不同程度的糖尿病，另一种是在妊娠之前糖代谢正常，在妊娠后才出现得糖尿病。随着生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病几率呈明显的上升趋势。对于妊娠期糖尿病我们首要选择的还是饮食控制，必要时才进行药物控制。那么我们除了做好围产期的宣教工作，我们还要告知围产妇妊娠期糖尿病的危害性，使其积极配合。该产妇产检时发现妊娠期糖尿病，虽然我们有做饮食方面的宣教，但产妇在跟踪监测时仍有血糖上升的记录，故此我们不但要做好指导工作更要在产检时做好监督[3]。

本研究观察组患者进行的健康教育对妊娠期糖尿病患者的预防和治疗都具有十分重要的临床意义，通过对患者进行相关的健康教育指导，能够大幅度提高患者对妊娠期糖尿病疾病的危害和及治疗过程中的认识，提高患者的自我保护能力[4]，在日常生活中，注意疾病的预防并形成良好的生活习惯，从而顺利度过围生期。另外通过对妊娠期糖尿病患者的健康教育使其能更加积极的配合临床治疗，提高患者对治疗的依从性，进而提高了治疗预后效果，保障了母婴健康。

参考文献

[1]张玉立,谢伟,薛晓鸥等.妊娠期糖尿病的证素辨证初探[J].北京中医药大学学报,2013,36(1):56-59,69.

[2]蔡慧华,何援利,王雪峰等.建立社区妊娠期糖尿病的管理模式[J].实用医学杂志,2014,(4):662-664.DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2014.04.058.

[3]张业新,王海军,胡豪等.糖化血红蛋白及糖化白蛋白在妊娠期糖尿病初筛中的价值[J].检验医学,2014,(11):1151-1153.

[4]陈玲,王瑜,李革等.孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病相关性-meta分析[J].激光杂志,2014,(2):79-80,82.