频繁清嗓子伤声带，又容易产生慢性咽炎――国家呼吸系统疾病研究院 贾晓周

56岁的孙老师由于出色的教学能力，虽然已经到了退休年龄，仍作为返聘专家活跃在三尺讲台上。或许是因为职业原因，频繁用嗓让她感觉喉咙一年到头总是不舒服；有时候喉咙又痒又干，她就清两下嗓子继续上课。近两年，这种喉咙不适感愈发严重，有时甚至嘶哑得一句话都说不出来。最近，她才在家人的陪同下来到医院就诊。

我为其详细诊查后发现，孙老师不仅声带充血、肿胀，而且还有慢性咽炎，这种情况应该是她长期经常清嗓的坏习惯造成的。

频繁清嗓伤声带

每逢天气干燥寒冷，雾霾、沙尘严重，或是到了感冒大流行的季节，很多人都会觉得嗓子“不清爽”，不是干痒难耐，就是有异物感，唯有“咿咿呀呀”地清清嗓子，才能缓解不适。但实际上，频繁清嗓子是一种很错误的做法，因为做清嗓这个动作时，会在瞬间使声带拉紧，呼吸道内外的气流还会猛烈地振动声带，从而使之受损，不仅会让喉咙变得更加干痒，还会诱发慢性咽炎等疾病。所以，当感觉嗓子不舒服时，最好立刻喝一大口水，并慢慢咽下；如果身边没有水，可以用反复吞咽的动作来代替清嗓子。

喉咙不适4诱因

喉咙不适的原因其实很多，包括气候，鼻咽、喉头、胃部疾病，以及一些精神因素等。

咽喉黏膜退化：气管中长有纤毛，用以排除外来脏污或身体病菌形成的痰等刺激物，但随着年纪增大，纤毛功能会退化，发生感冒或有外在刺激时，就容易出现喉咙不适。

环境因素：包括温度、空气、气味刺激等。比如，气温骤降会诱发喉咙局部不适或鼻过敏症状；雾霾等空气污染，刺激喉部纤毛剧烈扫动，因此加剧喉咙的不适感；抽烟、二手烟，以及厨房的油烟，也会刺激咽喉黏膜，导致急性发炎。

疾病因素：人一辈子吸取、摄取的空气和食物都要通过咽喉进入体内，所以很多疾病的初始症状也都会表现在咽喉部。比如鼻炎、鼻窦炎、鼻过敏造成的鼻涕倒流，或是胃肠疾病造成的胃液逆流，都会刺激咽喉。

心理因素：在排除环境、退化与疾病等因素，又没有烟酒刺激的情况下，总是喜欢清嗓子则可能是精神心理问题所致，但这类情况在临床比较少见。

“扶正祛邪”治喉咙不适

对于咽喉不适的患者，目前在临床上主要还是通过喉镜、胃镜设备等明确诊断后，再根据具体的病情进行辨治。

西医方面，如果是感冒或鼻部问题引发，则需要求助耳鼻喉科，一般会使用抗发炎药、祛痰药、舒缓药，缓解患者喉咙干、痒、紧、痛的感觉；胃肠部问题引发则要求助消化内科，视情况服药或手术治疗；如果是由于环境或自身机体退化等因素引发，则要从改善生活方式的角度来防治。

中医一般会四诊合参，处方下药。针对外感引起的喉咙不适，需要祛邪；如果是自身免疫力不足引发的，则需要扶正，再根据局部不适，分经脉、分脏腑进行方剂的加减。用药方面，祛邪多用黄连、黄芩等清热解毒药；扶正多用黄芪、人参等大补元气的药；针对机体退化或不良生活习惯造成的体质阴虚，采用麦冬、生地、玉竹等药物进行滋阴润肺。另外，针对严重的胃食道反流引起的喉咙干燥反酸，中药多使用陈皮、山楂、麦芽、鸡内金、神曲等消积导滞药，帮助促进肠胃蠕动，减少胃部不适，再配用乌贼骨等药，取其制酸之效。

平时也要注意护嗓，保证每天说话、唱歌等动口的次数不要太多、不要连续不断；在连续用嗓后要保证一定的休息；还要注意正确的发声方式