月经不调、多毛痤疮、不孕……警惕，可能是这个疾病在作祟
“这一年里，我大姨妈经常断断续续的，有时候两三个月才来1次，哎，真是烦躁。”
“不知道怎么了，我的下巴上长了好多痘痘，照镜子的时候还发现有毛茸茸的小胡子长出来，这可让我怎么出门见人啊。”
月经不调、多毛、痤疮、难以受孕、焦虑烦躁……有些姐妹日常生活中会遇到这些问题，这可能是一种常见的妇科内分泌疾病——多囊卵巢综合征（PCOS）惹的祸，今天，马姐姐就和各位姐妹详细说道说道PCOS。
PCOS是一种常见的女性内分泌及代谢异常疾病，我国的PCOS患病率高达5.6%，它的症状表现几乎影响女性一生的健康，除了上面所说的月经不调、多毛、痤疮、焦虑烦躁，还会导致不孕，长期来看，还会使糖尿病和子宫内膜癌等疾病的发生概率增高。因此，患有PCOS的姐妹们一定要提高警惕了。
有些姐妹在医院做完B超后，看到检查单上写着“卵巢多囊样改变（PCOM）”就特别害怕，觉得自己患上了多囊卵巢综合征（PCOS），其实大可不必担忧，PCOM和PCOS虽然仅有一个字母之差，却是两个完全不相等的概念。
PCOM只是超声检查对卵巢形态的一种描述，而不是一种疾病。正常女性每个月通常只有一侧卵巢排卵，但有的女性卵巢里有很多个卵泡同时发育（超过12个），这种情况就称之为PCOM。
而要诊断患有PCOS，月经不规律是先决条件，在此基础上，如果你有多毛、痤疮这些高雄激素的表现，或者没有高雄表现、但血液检查显示雄激素异常升高，或者B超显示卵巢多囊样改变，就可以诊断为疑似PCOS，最后排除先天性肾上腺皮质增生、库兴综合征等可能引起高雄激素和排卵异常的疾病后，才可以诊断为PCOS。
我们在上面也说到，PCOS会影响女性一生的健康，早期的多毛、痤疮、不孕，远期的子宫内膜癌、心血管疾病、Ⅱ型糖尿病……每一个单拎出来都使人头皮发麻。更加无奈的是，虽然PCOS的病因与遗传和环境密切相关，但发病机制目前仍然不明确，这就使得PCOS不像其他疾病一样容易预防。
但是，患上PCOS的姐妹不要气馁，经过专业、规范的治疗，你的病情依然可以得到很好的控制，并能够预防远期并发症。每个患者根据自身症状和现阶段治疗需求，治疗方案也是不同的。治疗目的除了解决目前症状之外，还要解决生育问题，提高生活质量。对于没有生育需求的患者来说，短效口服避孕药（COC）是医生最常开具的药物，大量研究数据显示COC在避孕的同时能有效治疗PCOS，长期使用COC，能够降低女性体内的雄激素，缓解多毛和痤疮症状，并使月经逐渐规律。
除了药物治疗，保持积极健康的生活方式至关重要。
- 饮食上：
要选择低GI的食物，主食从精白米面转换成杂粮饭、粗粮面，不吃甜食、糕点、饼干等。
选择植物油代替动物油，像饼干、奶油蛋糕、酥皮当中会用到棕榈油、起酥油、人造奶油，这其中含有对人体有害的反式脂肪酸，也尽量少吃。
多吃绿叶蔬菜和水果，在吃家禽的时候尽量去皮食用。
- 运动上：
国际高雄激素与PCOS协会针对体育锻炼的建议为：推荐每周150分钟以上的中等强度运动锻炼，像瑜伽、散步、洗衣服、拖地、自行车、排球、太极拳等都是可以做的，每次20-60分钟，减少久坐，以维持健康体质量和状态。
- 心理上：
去除抑郁、焦虑等不良情绪。我们需要及时觉察自己，当脑海里冒出“我觉得所有的事情都糟透了”、“我好像什么都做不好”等类似负面念头时，可以尝试暂时放下负面情绪，去想一想：
●现实情况真的有这么糟糕吗？
●我是不是在夸大问题？
●我是不是在过分苛责自己？
然后，再问问自己：
●难道一个细节不够完美，就一切都是糟糕的吗？
●事情没有完全按照自己的预期来进行，就完全不能接受吗？
觉察到情绪来源于这些不合理的想法后，我们可以告诉自己：
“我感到抑郁或焦虑，是因为我的认知里有一些不太合理的信念”、
“虽然它们总是自动跑出来，但是我知道，现实情况不是我想的那样”
……
这种觉察能够帮我们承受和处理这些负面情绪，促进我们的心理健康。当然，除了觉察，运动、做自己喜欢做的事情也都是可以赶走“心里的乌云”，若觉得以上方法都没有效果，则需要及时寻求心理治疗师的帮助。
上面所讲到的饮食、运动、心理干预等都是打败PCOS的利器。作为一种慢性还找不到确切病因的疾病，PCOS确实棘手又难缠，但是，配合医生做好长期、个体化的综合管理，做好自己能做的事，患有PCOS的姐妹也可以享受精彩灿烂的人生~~
参考文献：
[1] Li R, et al. Prevalence of polycystic ovary syndrome in women in China: a large community-based study. Hum Reprod. 2013 Sep;28(9):2562-9.
[2] 多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识。Chin J Endocrinol Metab，January 2018, Vol. 34, No. 1.