抑郁症中的失眠问题，催眠疗法和心理治疗该如何作用？

抑郁症是一种复杂、多维的障碍，它可以在很多方面对患者的生活造成负面的影响。这些影响包括生理、认知、情绪、行为和关系方面的损害以及进一步使状况恶化。在许多潜在的、与抑郁症相关的问题中，最普遍的症状是睡眠障碍，它影响着超过65%的门诊患者和90%被诊断为严重抑郁的住院患者。

失眠和抑郁症是如此经常地被发现在同一存在，所以很合理地会考虑：到底是失眠导致抑郁症，还是抑郁症导致失眠，或者是它们相互导致？至今最好的证据表明，失眠和抑郁症有一些共同的病理，从而导致了这两种状况。

尽管这可能是事实，但关键是，它们的发作时间通常不一样。事实上，失眠往往先发于抑郁症。失眠的发作可视为即将发作的抑郁症的“早期预警信号”，因而可被视为抑郁症最终发展的一个重要风险因素。

目前，用来治疗与抑郁症相关的失眠干预措施基本分为两大类：药物治疗和心理治疗。两个并非相互排斥的治疗，普遍为“两者相结合的治疗模式”。

在药物治疗中，针对有失眠的抑郁症患者的药理干预主要有四种：单一的抗抑郁药物方式（单一治疗）、同时用两种抗抑郁药物、使用一种抗抑郁药物和安眠药或抗焦虑药物、两种抗抑郁药物并结合一种安眠药。

而在心理治疗中，针对与抑郁症相关的失眠的心理治疗干预措施集中在以下几个主要的方面：改善睡眠卫生（即改善个人的睡眠习惯、行为和环境）、减少对睡眠的焦虑和纠正对睡眠的错误认识。为达到这些目标，认知行为治疗和催眠疗法一直是最常见的用以管理和改善失眠的心理治疗干预形式。

与药物治疗相比，从心理治疗方式中学到的自我帮助/疗愈睡眠技巧有着明显的优势：自助不会导致任何成瘾或依赖，它可以在任何情况下使用，而且不会导致与其他干预措施有害的相互作用。

虽然没有特别针对使用催眠疗愈与抑郁症相关的失眠的对照研究，不过有大量的文献描述和现实案例应用催眠疗法解决独立的失眠和抑郁症。

一般催眠疗法并不被视为独立的治疗方式，相反，催眠被认为是传递那些来自任何既定类型治疗模式（如认知行为或心理动力性）的信息、观点和教导具体技能的“工具”。因此，关于“催眠是否有助于提高在治疗中使用特定方法的效果”这一问题的普遍答案是肯定的。

催眠在心理治疗中最大的优点是，作为一种教导技巧的手段以赋予来访者更多的力量。特别是对于失眠，遭受失眠痛苦的人可以学习催眠带来的很多积极改变的技巧，就比如放松和良好的自我疗愈技巧。

所以，对于遭受失眠困扰的人来说（不管是抑郁症患者中的失眠人群，还是普通的失眠人群），催眠疗法无疑是一个很好的“突破口”！