产后抑郁为什么重要？因为事关生与死 | 产后抑郁自助指南④
新生命，有没有被爱照亮？
文 |刘高霞（映心堂心理咨询师）
什么是人生最重要的事？金钱、名望、享乐，还是梦想、家庭、爱情？2020年的新冠疫情或许让许多人意识到，能活着就挺好。
钟南山院士感慨道：“一场疫情，让我们明白，这个世上除了生死其他都是小事，除了健康一切都是浮云。”星云大师也说过：“人生之大，莫大过生死。”
生和死，这两个重要的生命课题也与产后抑郁紧密相关：关于生——婴儿，没有被爱照亮的生命；关于死——妈妈，对死亡的经验史。
这正是产后抑郁两个最重要的问题。从这个角度来看，产后抑郁当然可算人生至重要之事。
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一个没有被爱照亮的生命是怎么样子呢？
一项由哈佛大学爱德华·特罗尼克博士主持的儿童情绪实验“禁止脸”，持续了35年，实验结果是这样的：
第一步 妈妈和孩子和平常一样玩耍互动，宝宝摆动小手，东瞧瞧西看看，表现出强烈的探索欲；
第二步 妈妈绷起脸，宝宝迅速感知妈妈的情绪变化；
第三步 妈妈没有表情，宝宝尝试做一些动作、发出一些声音，希望获得妈妈的回应，努力让熟悉的妈妈变回来；
第四步 宝宝渐渐变得焦躁，通过一些肢体动作表达“妈妈到底怎么了？”“到底发生了什么？”，困惑又焦虑；
第五步 妈妈一直保持冷脸，宝宝注意力开始分散，左右顾盼；
第六步 宝宝冲妈妈发出一些尖利的声音，好像在说，“妈妈别这样！”
第七步 宝宝崩溃，大哭起来。
整个实验直接表现了妈妈的情绪对宝宝的影响：一个妈妈，没有对宝宝发怒，也没有恶言相向，仅仅面无表情持续2—3分钟，就足以让一个宝宝情绪彻底崩溃。
那么，试想，一个产后妈妈表情阴郁、无精打采、眼神空洞，在相当长的一段时间里，都以一种不愉快的表情、不专注的状态与宝宝互动，宝宝的体验会是什么样的呢？
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心理学认为，婴儿只活在当下：有一个愿望产生，当下立即被满足，这个愿望就活了，反之就死了。
如果一个又一个愿望得生，婴儿的生命力就会变得强大，充满生机和热情；如果愿望一个接一个被毁灭，那么死本能就会积攒得越来越多。——对婴儿来讲，这就是他所体会到的真实的生死感。
在精神分析关于儿童发展心理的母婴研究录像中，一个经典场景被永远地记录了下来：当婴儿微笑着，脸朝向母亲，母亲却正抑郁，无精打采，完全没有注意到孩子的呼唤，一直沉浸在自己的世界中忧郁；过了一会儿，婴儿的脸起了变化，微笑在消失，渐渐变得没有笑意；再后来，婴儿的脸变得抑郁起来，仿佛是对母亲的抑郁的回应。
“婴儿仰望他的母亲，在母亲眼中看见他自己。”著名精神分析家温尼科特如此描述母婴关系互动中母亲的重要性。
新研究发现，产后抑郁的妈妈和婴儿互动质量不佳，会影响母婴关系的发展。随着观察的扩展和研究的深入，进一步发现，母亲与婴儿的互动中自身的情感状态，对孩子的自我塑造具有关键性作用。
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2021年，中国开放三胎政策，希望进一步促进人口增长。数据显示，中国每年有20%的新妈妈患产后抑郁症，这意味着，每年有超过300万名婴儿生活在产后抑郁症母亲的身边。
产后抑郁的妈妈照顾孩子的动机和愿望极低，不仅会降低哺乳孩子的次数，过早断奶，也极少与孩子对视、互动，会忽视孩子的情感需求，有可能排斥孩子的需求和哭闹，更有甚者，发展为虐婴、弃婴或杀婴。
而遭受养育排斥和忽视的婴幼儿，会出现类似“依恋/情感剥夺”，继而引发各种分离焦虑、恐惧、回避等依恋障碍问题。
英国心理学家Bowlby研究称，过早体验情感剥夺的儿童，后期人格与情感均会遭受损害。有时，情感剥夺经历的孩子会发展为“无情的孩子”。
哈佛大学儿童发育中心的最新研究表明，产后抑郁症妈妈不仅会影响孩子的情绪，还会影响孩子的大脑回路形成，使孩子长大后的身体、认知和情绪发育等诸多方面都受影响。
英国雷丁大学的一项研究则发现，母亲曾患产后抑郁的孩子中，41.5%在16岁时会发生抑郁症，而同龄孩子的抑郁症发病率仅为12.5%，也就是说，母亲产后抑郁，孩子患抑郁症的概率将增加近4倍。
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假如母亲的情绪是抑郁的，婴儿和母亲之间的情感互动往往是抑郁性的共鸣。
婴儿常常会体验到自己是不可爱的、不重要的、糟糕的、羞耻的……当它成为一种养育风格，婴儿之后的自我发展就会被抑郁基调所缠绕。
在纪录片《婴儿成长》里，我们看到心理学家关于婴儿羞耻感的实验：几个成年人指着一个一岁多的婴儿叫她的名字，婴儿竟然被叫哭了。
心理咨询师武志红曾说过这样一句话：“没有被爱照亮的生命，存在本身就是羞愧。”这句话正映照了婴儿内心的体验。
因此，需要清楚地意识到，母婴互动是影响婴儿今后心理健康状况、幸福感的重要因素，这关系到他的未来，能否活成一个身心健康的人。
根据刘高霞待出版书稿《产后抑郁自助指南》改编
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·映心堂咨询师·
刘高霞·上海
教育心理学硕士。台湾心理学博士。华东师大特聘心理专家
中美精神分析联盟（CAPA）初级组毕业。咨询经验8000+小时
擅长
-青少年问题
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