精神医学如何确认疯狂？如果被搞错，怎样证明自己没病？

疾病，是大家都要经历的事情。就算从来没有吃过药，离世后，如果够资格弄个告别仪式，悼词里也会出现因病去世的人生结论。但是，在现实生活中，咱们对疾病，却抱着不同的态度，甚至，会对某些疾病产生忌讳。比如，如果朋友肥胖，就会提醒，注意血压，当心脂肪肝。不过，发现亲友情绪异常的时候，就不会说人家精神不正常。而且，精神病，曾是骂人话；还有人受迫害，被自己的老婆和抢家产的情敌构陷，送入精神病院，关了起来。遇到这种情况，怎样证明自己没病，成功脱逃呢？

精神病，曾经是疯子的雅称，而疯子，是指疯狂的人。不过，这事儿，根本经不起推敲。疯狂的球迷，疯狂的追求者，不都是令人称道，体现时尚的表现吗？用违规的方法，套取他人的行踪；捧着花，站在候机大厅，发出野兽发情般的尖叫声，向1个不搭理自己的人打招呼，那叫追星，是时尚行为；每天放学，带着礼物，守在心仪的女同学家楼下，可能被骂有病，被楼上泼下的脏水淋湿，还会被狗追赶。再敢来，就可能被举报，送到大夫那里，被诊断为偏执狂。有没有病，疯不疯，难道大夫比当事人更清楚？这何止是疯狂？简直就是疯狂。哪个精神病学专家能给解释一下，精神病学到底是怎么疯狂地定义精神病的呢？

言行和大家不一致，或者不被特定的人认同，与众不同，就是病吗？提出这类疑问，可能也会被精神病专家断定为疯狂。不过，敢于质疑的人，还挺多，而其中，最具影响力的事件，是1973年的罗森汉试验。罗森汉先生，是美国人，混在专家圈子里，是位心理学家，不知道是受到了什么刺激，就发起了1个类似行为艺术表演的研究。

罗先生挑选了8位受试者，其中，3名心理学家；精神科及儿科大夫各1名；还有1名画家，1位家庭主妇，以及罗先生的1个徒弟。这8位，平时精神状态稳定，没有心理毛病。8位受试者，分别使用假身份，宣称自己经常听到奇怪的声音，并且感觉空虚无聊，住进了5个州立医院。但是，住院后，就不再提这个编造出来的症状，而大夫们，只是发现这些人每天都在写东西。于是，就在病历中描述他们忙于写作，反倒是那些住在医院里的病友，认为新来的这些家伙是正常人，而且，可能是卧底调查的记者。

8位参与者，混在精神病院里的时间，最短为7天，最长52天，平均19天。出院的时候，大夫们并不认为这些人已经痊愈，只是没有给他们开药。这场疯狂表演，最终导致1个变化，只有幻听，不再被诊断为精神分裂症。标准变来变去，其实是精神医学的特色。早在公元前1400年，印度人就总结出了精神病分类法，用7种魔鬼附身，对应7种行为；19世纪晚期，美国人提出分类体系；1952年，美国心理学协会颁布DSM，《精神疾病诊断和统计手册》，共100页；然后，每隔1段时间，折腾1次，2000年时，已经弄到第4版的修订版，2013年的最新版，整本手册已达900多页；世界卫生组织，则另搞一套，玩ICD，已经修订到第10版。

那些和成年人的私事相关的内容，在精神病标准中，更是经历了奇葩级别的变化。许多被称为变态的东西，按照许多前辈的说法，完全是出于好心，才被拉入精神病里的。因为，很多人的行为，超越了文化禁忌和普通人的想象，比如，不被鞭子抽，就不兴奋；不喝点尿，就不快乐；还有，和宠物乱玩的，偷女人内衣的。这类人，有时会被拉到局子里，其中，有聪明的，就想到，接受心理咨询，甚至吃药或是被电击，总比关到监狱里强吧。于是，不仅请律师老爷，还请精神病大夫，同时出庭辩护。大夫们，有时会成功说服陪审团，认定某些稀奇古怪的行为是疾病表现。有了审判的例子，统计手册中就会跟着增加1个新的疾病名称。

男人和男人，女人和女人，如果玩到很亲密很乐呵的状态，按照DSM的标准，在1975年以前，是1种疾病；但是，现在，谁敢说有这类行为的人是病人，谁就是恐同症。最近，某国开始搞法案，男女同厕。估计，不远的将来，会出现与时俱进的新病种，比如恐厕症；而性别身份认同障碍，可能不再是指那些想做变性手术的人，而是指那些在公共场所，固执地将自己认定为男人或女人的言行。不服吗？想治病，很简单。想想，为啥有人每天打12小时游戏，能挣钱，还有直播，据说还可能参加奥运会；而有些小朋友，每天只玩几小时，就可能被诊断为游戏沉溺症，关起来，接受电击治疗。

好啦，精神疾病诊断和治疗里的猫腻太多，咱们下次再聊。最后，解答疑问。如果被构陷，错误地关入精神病院，千万别说自己没病，否则，就别想飞跃疯人院。因为，大夫认为某人有病，而被送来的人否认自己有病，那是诊断精神疾病的金标准；不断否认，一直否认，表示病情严重，需要增加治疗手段的级别。明白了吗？

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